Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
Поведенческое (бихевиористское) направление
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Рациональная психотерапия Поля Дюбуа
- Рационально-эмоциональная психотерапия Альберта Эллиса
| 25.1.2. Поведенческое (бихевиористское) направление
психотерапии Характеризуется присутствием в его методах научения (обуслов- ливания). Первые опыты применения поведенческой терапии свя- заны с классическим и оперантным обусловливанием, описанным И.П. Павловым и Б. Скиннером. Классическое павловское обусловливание заключено в формуле «стимул — реакция». Основой оперантного обусловливания является следующий по- стулат: поведение, которое приводит к достижению положительного результата, закрепляется, и наоборот, не приводящее к нему, ослаб- ляется или угасает (положительное и отрицательное подкрепление). Рассмотрим основные положения некоторых получивших наи- большее распространение методов поведенческого направления пси- хотерапии. Рациональная психотерапия Поля Дюбуа — наиболее доступный, в том числе и для врачей широкого профиля, метод психотерапии, в котором используется логическая способность пациента проводить сопоставления, делать выводы, доказывать их обоснованность. Воз- никшая в качестве альтернативы терапии внушением, рациональная психотерапия опиралась прежде всего на разум, мышление пациента (от лат. ratio — разум, рассудок). П. Дюбуа, опираясь на логику как на науку о законах мышления, убедительно демонстрировал больному ошибки в его рассуждениях, связанные с неправильной оценкой болезненного состояния. Воздействие на больного логическим убеждением является самой существенной чертой этого метода. Кроме того, рациональная психотерапия включает внушение, эмоциональное воздействие, изучение и коррекцию личности, ди- дактические риторические приемы. Рационально-эмоциональная психотерапия Альберта Эллиса бази- руется на трех ведущих психологических аспектах психической дея- 366 тельности индивида: мысли (когниции), чувстве и поведении. А. Эл- лис выделял два типа когниций: дескриптивные когниции, которые содержат воспринятую индивидом объективную информацию о ре- альности; оценочные когниции, которые отражают отношение к этой реальности. По А. Эллису, дескриптивные и оценочные когниции соединены между собой связями разной степени жесткости. Позитивные или негативные эмоции вызываются не собственно объективными собы- тиями, но их оценкой. Исходя из этого многие психопатологические симптомы, расстройства в эмоциональной сфере рассматривают как результат нарушений в когнитивной сфере. Эти нарушения, имену- емые иррациональными установками — жесткими связями между дескриптивными и оценочными когнициями (предписаниями, тре- бованиями, приказами и пр.), не соответствуют реальности ни по силе, ни по качеству. Нереализованные иррациональные установки приводят к не адекватным ситуации эмоциям, затрудняют деятель- ность индивида, мешают ему в достижении целей. Нормальное функционирование обеспечивается рациональной системой оценоч- ных когниций, системой гибких связей между дескриптивными и оценочными когнициями. Рационально-эмоциональная психотерапия включает опознание иррациональных установок, конфронтацию с ними, их пересмотр и закрепление функционирования рациональных (гибких) установок. Пациент, пересмотревший иррациональные установки, характери- зуется адекватностью эмоционального реагирования. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|