Диагностика маниакального состояния. Наряду с симптомами де-
прессии в клинической картине ряда психических расстройств встре-
чаются эпизоды мании и гипомании.
Для оптимизации диагностирования
маниакального состояния на-
ряду с клинико-психопатологическим методом можно применять
такой дополнительный психометрический метод как «Шкала для
оценки мании» Янга (Young Mania Rating Scale) (R.S. Young et al.,
1978). В ней отражены возможные расстройства основных компо-
нентов психической деятельности (познавательной, эмоциональной,
поведенческой) и связанные с ними вегетативные симптомы.
Пациенту предлагается в каждом из одиннадцати пунктов отме-
тить свое состояние на протяжении последней недели. В случае со-
мнения ставится более высокий балл. Опрос пациента продолжается
15—30 минут.
Ниже следуют вопросы, которые рекомендуется задавать по каж-
дому пункту, и соответствующие состоянию больного баллы.
Пункт 1. Приподнятое настроение. Как вы себя чувствовали в по-
следнюю неделю? Испытывали ли вы чувство оптимизма по поводу
будущего, и есть ли причины для этого? Чувствовали ли вы уверен-
ность в себе? Были ли эпизоды, когда вы испытывали подъем настро-
ения, и были ли для этого реальные основания? Были случаи, когда
вы смеялись над тем, над чем раньше не смеялись? Было ли, что вы
смеялись над тем, что другие смешным не находили?
0 — не выявлено;
1 — слегка приподнятое или подъем сомнителен;
2 — субъективно ощущаемый подъем; пациент оптимистично на-
строен, уверен в собственных силах; жизнерадостный, но при этом
ведет себя адекватно ситуации;
3 — чрезмерно повышенное настроение, которое не адекватно
ситуации; неумеренные шутки;
4 — эйфория, неуместные смех и пение.
Пункт 2. Повышение двигательной активности, энергичность. Опи-
шите свою активность. Испытывали ли вы временами особый при-
лив сил? Если да, то сложно ли было успокоиться? Чувствовали ли
126 вы неусидчивость? У вас была активность больше, чем обычно? Вы
выполняли больший, чем обычно, объем работы?
0 — не выявлено;
1 — повышение отмечается субъективно;
2 — заметно оживлен, активная жестикуляция;
3 — избыточный прилив сил, временами гиперактивность: дви-
гательное возбуждение (но способен сдерживать себя);
4 — чрезмерное двигательное возбуждение; постоянная гиперак-
тивность (неспособен сдерживать себя).