Лечение  проводится, как правило, амбулаторно на дому с изоляцией  больного и вызова врача

на дом. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционное 
отделение. Необходимо соблюдать строгий постельный режим в 
первые дни заболевания, а затем - домашний, с ограничением 
физических нагрузок, что необходимо как при лечении самого 
заболевания, так и для профилактики осложнений. Больному 
выделяют отдельную посуду и предметы ухода; дети как более 
восприимчивые к ангине к больному не допускаются. Назначают 
нераздражающую, мягкую пищу, преимущественно растительно-
молочную, витамины, обильное теплое питье. 
Основу этиотропной терапии при лечении ангин в течение многих лет 
составляют препараты пенициллиновой группы, к которой наиболее 
чувствительны 
стрептококки. 
Препаратом 
выбора 
является 
феноксиметилпенициллин по 1,0-1,5 млн МЕ 3 раза в сут за 1 ч до 
еды. Необходимо принимать антибиотики - не менее 10 сут. 
Довольно частое обнаружение резистентных к пенициллину штаммов 
диктует 
необходимость 
использовать 
другие 
антимикробные 
препараты, в частности пенициллины, устойчивые к р-лактамазам 
(аугментин, амоксиклав). При непереносимости пенициллинов 
применяют другие группы антибиотиков, в частности макролиды и 
цефалоспорины I и II поколений. Из группы макролидов чаще 
используют азитромицин (сумамед) по 500 мг 1 раз день в течение 3-5 
дней. На третьем месте по частоте назначения - антибиотики 
цефалоспоринового ряда (цефатоксим, цефураксим). 
Целесообразно также назначение антигистаминных препаратов: 
супрастин, 
тавегил, 
фенкарол, 
кларитин, 
телфаст 
и 
др. 
Рекомендовано обильное теплое питье. 
Местно назначают ингаляцию биопароксом - ингаляционный 
антибиотик, обладающий одновременно антибактериальной и 
противовоспалительной активностью. Ингаляции производятся 3-4 
раза в день по 4 дозы в течение 8-10 дней. В первые дни после 
начала заболевания эффективно использование перлингвальных 
таблеток: фарингосепт (3-4 таблетки в сут) - держать во рту до 
полного рассасывания или грамицидин (2 таблетки в сут) - до полного 
рассасывания. После приема таблеток необходимо воздержаться от 
приема пищи и питья 1,5-2 ч. Назначаются также полоскание глотки 
теплыми отварами трав (шалфей, ромашка, календула и др.), 

растворами соды, фурацилина, согревающие компрессы на 
подчелюстную область. 
Назначение 
салицилатов 
(ацетилсалициловой 
кислоты, 
парацетамола, панадола и др.) обосновывается их анальгезирующим, 
жаропо- 
нижающим и противоревматическим действием. Симптоматическая 
терапия 
включает 
назначение 
анальгетиков, 
муколитиков, 
иммуностимулирующих препаратов, поливитаминов. Рекомендован 
постельный режим 7-8 дней. 
Срок нетрудоспособности больного в среднем равен 10-12 дням. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: