Рис. 5.5.
Схематичное изображение барабанной полости (наружная стенка отсутствует): а -
внутренняя стенка; б - передняя стенка; в - задняя стенка; г - нижняя стенка; д - верхняя стенка; 1 -
латеральный полукружный канал; 2 - лицевой канал; 3 - крыша барабанной полости; 4 - окно
преддверия; 5 - полуканал мышцы, напрягающий барабанную перепонку; 6 - барабанное
отверстие слуховой трубы; 7 - канал сонной артерии; 8 - мыс; 9 - барабанный нерв; 10 - луковица
внутренней яремной вены; 11 - окно улитки; 12 - барабанная струна; 13 - пирамидальное
возвышение; 14 - вход в пещеру
прикрепления барабанной перепонки также имеется небольшой
костный порожек.
В соответствии с особенностями строения латеральной стенки
барабанную полость условно делят на три отдела: верхний, средний и
нижний.
Верхний отдел
-
надбарабанное пространство, аттик, или
эпитимпанум (epitympanum) -
располагается выше верхнего края
натянутой части барабанной перепонки. Латеральной стенкой его
является костная пластинка верхней стенки наружного слухового
прохода
Рис. 5.6.
Латеральная (наружная) стенка барабанной полости: 1 - надбарабанное углубление; 2 -
верхняя связка молоточка; 3 - рукоятка молоточка; 4 - барабанная перепонка; 5 - барабанное
отверстие слуховой трубы; 6 - колено внутренней сонной артерии; 7 - второе (вертикальное)
колено лицевого нерва; 8 - барабанная струна; 9 - наковальня
и
pars flaccida
барабанной перепонки. В надбарабанном пространстве
помещается сочленение молоточка с наковальней, которое делит его
на наружный и внутренний отделы. В нижней части наружного отдела
аттика, между
pars flaccida
барабанной перепонки и шейкой молоточка
находится верхний карман слизистой оболочки, или пространство
Пруссака. Это узкое пространство, а также расположенные книзу и
кнаружи от пространства Пруссака передний и задний карманы
барабанной перепонки (карманы Трельча) требуют обязательной
ревизии при операции по поводу хронического эпитимпанита во
избежание рецидива.
Средний отдел барабанной полости
-
мезотимпанум (mesotympanum)
-
наибольший
по
размерам,
соответствует
проекции
pars
tensa
барабанной перепонки.
Нижний
отдел
(hypotympanum)
-
углубление
ниже
уровня
прикрепления барабанной перепонки.
Медиальная (внутренняя, лабиринтная, промонториальная)
стенка
барабанной полости разделяет среднее и внутреннее ухо (рис. 5.7). В
центральном отделе этой стенки имеется выступ - мыс,
или
промонториум,
образованный латеральной стенкой основного
завитка улитки. На поверхности промонториума располагается
барабанное
сплетение
(plexus
tympanicus).
В
формировании
барабанного сплетения участвуют барабанный (или Якобсонов)
нерв
(n. tympanicus -
ветвь
n. glossopharingeus), nn. trigeminus,
facialis,
а также симпатические волокна от
plexus caroticus internus.
Кзади и кверху от мыса находится
ниша окна преддверия (fenestra
vestibuli),
по форме напоминающая овал, вытянутый в переднезаднем
направлении, размерами 3 на 1,5 мм. Окно преддверия
прикрыто
основанием стремени (basis stapedis),
прикрепленным к
краям окна
|