Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет273/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   269   270   271   272   273   274   275   276   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 
Рис. 5.8. 
Слуховые косточки: 
1 - 
молоточек; 2 - наковальня; 3 - стремя 

молоточек (malleus);

наковальня (incus);

стремя (stapes).
Рукоятка молоточка вплетена в фиброзный слой барабанной 
перепонки, основание стремени укреплено в нише окна преддверия. 
Основной массив слуховых косточек - головка и шейка молоточка, 
тело наковальни - находятся в надбарабанном пространстве. В 
молоточке различают рукоятку, шейку и головку, а также передний и 
латеральный отростки. Рукоятка и латеральный отросток видны при 
осмотре барабанной перепонки. Масса молоточка составляет около 
30 мг. Наковальня состоит из тела, короткого и длинного отростков. 
Короткий отросток расположен во входе в пещеру. Через длинный 
отросток наковальня сочленена с головкой стремени. Масса 
наковальни равна 27 мг. Стремя имеет основание, две ножки, шейку и 
головку. Кольцевая связка, с помощью которой основание стремени 
прикрепляется к краю окна преддверия, достаточно эластична и 
обеспечивает хорошую подвижность преимущественно передних 
отделов основания стремени. Масса стремени составляет около 2,5 


мг, площадь основания - 3-3,5 мм
2
. Слуховые косточки соединены 
между собой посредством суставов, обеспечивающих их подвижность; 
имеется ряд связок, поддерживающих всю цепь слуховых косточек. 
Две 
внутриушные 
мышцы 
осуществляют 
движения 
слуховых 
косточек, обеспечивая аккомодационную и защитную функции. К 
шейке молоточка прикреплено сухожилие мышцы, напрягающей 
барабанную перепонку - 
m. tensor tympani. 
Мышца эта начинается в 
костном полуканале выше тимпанального устья слуховой трубы. Ее 
сухожилие первоначально направлено спереди назад, затем под 
прямым углом перегибается через улиткообразный выступ, в 
латеральном направлении пересекает барабанную полость и 
прикрепляется 
к 
молоточку. 
M. 
tensor 
tympani 
иннервируется 
нижнечелюстной веточкой тройничного нерва. 
Стременная мышца 
находится в костном влагалище пирамидального 
возвышения, из отверстия которого в области верхушки выходит 
сухожилие мышцы, в виде короткого ствола оно идет кпереди и 
прикрепляется к головке стремени. Иннервируется веточкой лицевого 
нерва - 
n. stapedius.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   269   270   271   272   273   274   275   276   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет