Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Слуховая (евстахиева) труба



Pdf көрінісі
бет274/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Слуховая (евстахиева) труба 
(tuba 
auditiva) 
(см. рис. 5.1) 
обеспечивает сообщение барабанной полости с внешней средой. 
Слуховая 
труба имеет длину 3,5 см у взрослых, у детей она короче, шире и 
расположена более горизонтально. Она состоит из двух отделов - 
короткого
костного (pars ossea) 
и более длинного 
перепончато-
хрящевого (pars cartilaginea), 
где хрящ представлен в виде желоба, 
покрытого слизистой оболочкой. Отделы слуховой трубы образуют 
между собой тупой угол, открытый книзу. В месте перехода хрящевой 
части трубы в костную расположено самое узкое место - 
перешеек 
(isthmus)
- 1-
1,5 мм в диаметре. Барабанное устье слуховой трубы диаметром 
4-
5 мм расположено в верхнем отделе передней стенки барабанной 
полости. Глоточное устье слуховой трубы лежит на 1-2,5 см ниже 
барабанного, открывается на латеральной стенке носоглотки, на 


уровне заднего конца нижней носовой раковины. В области глоточного 
устья слуховой трубы имеется скопление лимфоидной ткани 

трубная миндалина (tonsilla tubaria).
В обычных условиях стенки в перепончато-хрящевом отделе 
прилежат друг к другу. Труба раскрывается при жевании, зевании и во 
время глотательных движений. Раскрытие просвета трубы происходит 
при сокращении мышц - 
напрягающей нѐбную занавеску (m. tensor veli 
palatini) 
и
поднимающей мягкое нѐбо (m. levator veli palatini). 
Волокна 
этих мышц вплетаются в толщу стенки перепончато-хрящевого отдела 
трубы. 
Слизистая оболочка слуховой трубы выстлана мерцательным 
эпителием и содержит большое количество слизистых желез. 
Движение ресничек направлено в сторону глоточного устья, и это 
обеспечивает защитную функцию. 
Кровоснабжение 
барабанной полости идет из системы наружной и 
внутренней сонных артерий. К бассейну наружной сонной артерии 
относятся 
a. stylomastoidea 

ветвь 
a. auricularis posterior, a. tympanica 
anterior - 
ветвь 
a. maxillaris. 
От внутренней сонной артерии отходят 
ветви 
к 
передним 
отделам 
барабанной 
полости. 
Венозный 
отток 
осуществляется главным образом в 
plexus pterygoideus, plexus 
caroticus, bulbus v. jugularis. Лимфоотток 
из барабанной полости идет 
в ретрофарингеальные и глубокие шейные лимфатические узлы. 
Иннервация 
слизистой оболочки барабанной полости идет за счет 
главным образом барабанного нерва 
(n. tympanicus), 
происходящего 
из системы 
n. glossopharyngeus, 
анастомозирующего с веточками 
лицевого, 
тройничного нервов 
и 
симпатического 
сплетения 
внутренней сонной артерии. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет