Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет362/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   358   359   360   361   362   363   364   365   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Дифференциальный диагноз. 
Симптомы нарушения вестибулярной 
функции, слуха и поражения лицевого нерва могут быть и при других 
заболеваниях, 
с 
которыми 
необходимо 
дифференцировать 
лабиринтит. Это арахноидит задней черепной ямки, абсцесс или 
опухоль мозжечка, невринома VIII черепного нерва, перепады 
кровяного давления. Отогенный арахноидит и абсцесс мозжечка 
сходны с лабиринтитом не только по клиническим проявлениям, но и 
по механизму развития - их возникновение чаще всего происходит при 
контактном пути распространения инфекции из полостей среднего уха 
в заднюю черепную ямку. 
Отогенный 
арахноидит 
представляет 
собой 
ограниченное 
воспаление мозговых оболочек с преимущественным вовлечением в 
процесс паутинной оболочки на основании мозга в задней черепной 
ямке или в области мостомозжечкового угла. 
Заболевание 
развивается 
постепенно, 
часто 
наблюдается 
субфебрильная температура; в периферической крови может 
отмечаться сдвиг формулы влево. При локализации процесса в 
области мостомозжечкового угла на больной стороне отмечается 
понижение чувствительности слизистой оболочки носа, ослабление 
или выпадение роговичного рефлекса, поражение лицевого нерва по 
периферичес- 
кому типу. Если воспаление локализуется в задней черепной ямке, 
нередко возникает нарушение функций отводящего (VI), лицевого 
(VII), языко-глоточного (IX), блуждающего (X) и добавочного (XI) 
нервов, чего не бывает при лабиринтите. Арахноидит может 


сопровождаться закрытием спайками срединной апертуры IV 
желудочка 
(отверстие Мажанди) 
и латеральной апертуры IV 
желудочка 
(отверстие Люшка), 
при этом в течении болезни 
преобладают общемозговые, а не лабиринтные симптомы. В 
частности, беспокоит головная боль в затылочной области с 
ирриадиацией в шею, во время приступа головокружения 
наблюдается вынужденное положение головы, при изменении 
которого могут наступить побледнение лица, потливость, изменение 
частоты пульса, дыхания. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   358   359   360   361   362   363   364   365   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет