Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет360/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   356   357   358   359   360   361   362   363   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

(нистагм ирритации). 
По мере угнетения больного лабирин- 
та, сопровождающегося уменьшением потока импульсов от него и 
преобладанием импульсации от здорового уха, направление 
спонтанного нистагма меняется - он уже направлен в здоровую 
сторону 
(нистагм деструкции, или угнетения).
Фиксация взора обычно снижает выраженность нистагменной реакции. 
Поэтому в ряде случаев электронистагмография в затемненном 
помещении (депривация зрения) позволяет обнаружить спонтанный 
нистагм, который не выявляется при наличии фиксации взора. В таком 
случае речь идет о
скрытом 
спонтанном нистагме, наличие которого 
также свидетельствует о вовлечении в патологический процесс 
внутреннего уха. 
Проявлением лабиринтной асимметрии при поражении внутреннего 
уха является также изменение характера тонических реакций и 
указательных проб. При выполнении пробы Фишера-Водака
пальценосовой и пальцепальцевой проб наблюдаются гармоничная 
реакция отклонения рук и промахивание обеими руками в сторону 
медленного 
компонента 
нистагма. 
Исследование 
функции 
статического 
и 
динамического 
равновесия 
также 
выявляет 
выраженное в различной степени их расстройство, при этом 
отмечается отклонение тела и в сторону медленного компонента 
нистагма. Характерным признаком лабиринтной атаксии является 


изменение направления отклонения тела при повернутой в сторону 
голове. Например, если больной непроизвольно отклоняется влево, то 
при повернутой вправо голове он будет отклоняться вперед, при 
поражении мозжечка направление отклонения не меняется. 
В диагностике скрытых вестибулярных расстройств важная роль 
принадлежит выявлению скрытого спонтанного нистагма, диагноз 
подтверждается результатами экспериментальных вестибулярных 
проб. 
Калорическая проба, в отличие от вращательной, является более 
щадящей, она может быть выполнена даже у лежачего больного. 
Важным ее достоинством является возможность получения 
информации о возбудимости каждого лабиринта в отдельности. 
Отсутствие калорической возбудимости свидетельствует о глубоких 
деструктивных изменениях рецепторов внутреннего уха или о полном 
выпадении их функции. 
В 
диагностике 
лабиринтных 
расстройств 
важная 
роль 
отводится 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   356   357   358   359   360   361   362   363   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет