Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


 Опухолеподобные образования гортани



Pdf көрінісі
бет457/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   453   454   455   456   457   458   459   460   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

7.3.1. Опухолеподобные образования гортани
Встречаются 
полипы 
голосовых 
складок 
и 
диффузные 
полипозные 
образования, 
отличающиеся 
значительным 
разнообразием по форме, размерам, локализации. Чаще они 
располагаются на голосовых складках и бывают двусторонними. 
Происхождение таких полипов объясняется особой формой 
воспаления субэпителиального пространства голосовых складок. Это 
пространство, впервые описанное Яетке в 1895 г., находится между 
эпителием и краем эластического конуса голосовой складки и 
выполнено рыхлой соединительной тканью. При отеке этой ткани 
эпителий не в состоянии ограничить его; отек края голосовой складки 
постепенно 
увеличивается, 
развивается 
полип. 
Заболевание 
представляет собой своеобразный полипозный ларингит; было 


описано Гаеком. Полипы, как правило, двусторонние, располагаются 
по свободному краю голосовых складок от передней комиссуры до 
голосового отростка черпаловидного хряща, обычно на него не 
распространяясь. Чаще встречаются у женщин-курильщиц среднего 
возраста. Нередко полипы достигают больших размеров, вызывая 
разной степени стеноз гортани. 
Диагностика 
диффузных полипозных образований обычно не 
представляет трудностей. 
Лечение 

хирургическое, наиболее эффективно эндоларингеальное 
удаление полипов под контролем микроскопа. Иногда перед 
удалением полипов при стенозе гортани необходима трахеостомия. 
Певческие или фиброзные узелки гортани 
бывают чаще у лиц 
голосовых профессий и представляют собой эпителиальные фиб- 
розные образования типа ограниченной мозоли, локализующееся на 
границе между передней и средней третями голосовых складок (рис. 
7.5). Образование часто двустороннее; основная и нередко 
единственная жалоба при этом заболевании - охриплость, которая 
постепенно прогрессирует. Лечение преимущественно хирургическое - 
эндоларингеальное 
удаление 
при 
непрямой 
или 
прямой 
ларингоскопии, лучше под контролем микроскопа. Поочередно с 
интервалом в 2-3 нед узелки удаляются гортанным выкусывателем 
или с помощью лазера. Удаленная ткань, как правило, направляется 
на гистологическое исследование. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   453   454   455   456   457   458   459   460   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет