Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет55/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Дыхательная функция. 
Эта функция является основной функцией 
носа. В норме через нос проходит весь вдыхаемый и выдыхаемый 
воздух. Во время вдоха, обусловленного отрицательным 
давлением в грудной полости, воздух устремляется в обе половины 
носа. Основной поток воздуха направляется снизу вверх дугообразно 
по общему носовому ходу вдоль средней носовой раковины, 
поворачивает кзади и книзу, идет в сторону хоан. При вдохе из 
околоносовых пазух выходит часть воздуха, что способствует 
согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха, а также частичной 
диффузии его в обонятельную область. При выдохе основная масса 
воздуха идет на уровне нижней носовой раковины, часть воздуха 
поступает в околоносовые пазухи. Дугообразный путь, сложный 
рельеф и узость внутриносовых ходов создают значительное 
сопротивление 
прохождению 
струи 
воздуха, 
что 
имеет 
физиологическое значение - давление струи воздуха на слизистую 
оболочку носа участвует в возбуждении дыхательного рефлекса. Если 
дыхание осуществляется через рот, вдох становится менее глубоким, 
что уменьшает количество поступающего в организм кислорода. При 
этом уменьшается и отрицательное давление со стороны грудной 
клетки, что, в свою очередь, приводит к уменьшению дыхательной 
экскурсии легких и последующей гипоксии организма, а это вызывает 
развитие целого ряда патологических процессов со стороны нервной, 
сосудистой, кроветворной и других систем, особенно у детей. 
Защитная функция. 
Во время прохождения через нос вдыхаемый 
воздух 
очищается, согревается и увлажняется.
Согревание 
воздуха 
осуществляется 
за счет раздражающего 
воздействия холодного воздуха, вызывающего рефлекторное 
расширение и заполнение кровью кавернозных сосудистых 
пространств. 
Объем 
раковин 
значительно 
увеличивается, 
соответственно суживается ширина носовых ходов. В этих условиях 
воздух в полости носа проходит более тонкой струей, соприкасается с 


большей поверхностью слизистой оболочки, отчего согревание идет 
интенсивнее. Согревающий эффект тем более выражен, чем ниже 
температура наружного воздуха. 
Увлажнение 
воздуха в полости носа происходит за счет секрета, 
выделяемого рефлекторно слизистыми железами, бокаловидными 
клетками, лимфой и слезной жидкостью. У взрослого человека в 
течение суток в виде пара из носовых полостей выделяется около 300 
мл воды, однако этот объем зависит от влажности и температуры 
наружного воздуха, состояния носа, а также других факторов. 
Очищение 
воздуха в носу обеспечивается несколькими механизмами. 
Крупные пылевые частицы механически задерживаются в пред- 
дверии носа густыми волосами. Более мелкая пыль, которая прошла 
через первый фильтр, вместе с микробами осаждается на слизистой 
оболочке, покрытой слизистой секретом. В слизи содержатся 
обладающие бактерицидным действием лизоцим, лактоферрин, 
иммуноглобулины. Осаждению пыли способствует узость и 
изогнутость носовых ходов. Около 40-60% пылевых частиц и микробов 
вдыхаемого 
воздуха 
задерживаются 
в 
носовой 
слизи 
и 
нейтрализуются самой слизью или удаляются вместе с ней. Механизм 
самоочищения дыхательных путей, называемый 
мукоцилиарным 
транспортом 
(мукоцилиарный 
клиренс), 
осуществляется 
мерцательным эпителием. Поверхность мерцательных клеток покрыта 
многочисленными 
ресничками, 
совершающими 
колебательные 
движения. Каждая реснитчатая клетка имеет на своей поверхности 50-
200 ресничек длиной 5-8 мкм и диаметром 0,15-0,3 мкм. Каждая 
ресничка имеет собственное двигательное устройство - аксонему. 
Частота биения ресничек 6-8 взмахов в сек. Двигательная активность 
ресничек мерцательного эпителия обеспечивает передвижение 
носового секрета и осевших на нем частичек пыли и микроорганизмов 
по направлению к носоглотке. Чужеродные частицы, бактерии
химические вещества, попадающие в полость носа с потоком 
вдыхаемого воздуха, прилипают к слизи, разрушаются энзимами и 
проглатываются. Только в самых передних отделах полости носа, на 
передних концах нижних носовых раковин ток слизи направлен ко 
входу в нос. Общее время прохождения слизи от передних отделов 
полости носа до носоглотки составляет 10-20 мин. На движение 


ресничек оказывают влияние различные факторы - воспалительные, 
температурные, воздействие различных химических веществ, 
изменение 
РН, 
соприкосновение 
между 
противолежащими 
поверхностями мерцательного эпителия и др. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет