Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет61/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика 
основывается на данных осмотра и не представляет 
затруднений. У больных с рецидивирующим и затяжным течением 
фурункула необходимо исследовать кровь и суточную мочу на сахар 
для исключения диабета. В момент наибольшего подъема 
температуры исследуют кровь на стерильность. Из гнойника берут 
мазок для определения микрофлоры и ее чувствительности к 
антибиотикам. Для распознавания стадии развития фурункула 
учитывают время его возникновения, производят ощупывание и 
осмотр инфильтрата, зондирование верхушки фурункула. 
Лечение 
определяется 
стадией 
(инфильтративной 
или 
абсцедирующей) и тяжестью заболевания, оно может быть 
консервативным или хирургическим. 


Консервативная терапия 
показана в стадии инфильтрации, когда нет 
признаков абсцедирования фурункула. Терапия включает массивные 
дозы антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, 
цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны и др.), антигистаминную 
терапию, 
анальгетики, 
витамины, 
рациональное 
питание, 
жаропонижающие средства. В начальной стадии инфильтрата местно 
используются повязки с мазью Вишневского, спиртовые компрессы. 
При тяжелом течении, карбункуле или угрозе орбитальных и 
внутричерепных осложнений больному увеличивают дозу или 
назначают 
другую группу антибиотиков и добавляют антикоагулянтную терапию, 
которая также проводится по определенной схеме; используют и 
детоксикационную терапию. 
Хирургическое лечение - в стадии абсцедирования фурункула 
без промедления производится широкое вскрытие гнойника с 
удалением гнойно-некротических тканей и налаживание 
дренажа.
Операцию выполняют под кратковременным наркозом или под 
местной анестезией. После вскрытия фурункула абсцесс дренируется 
резиновой полоской, накладывается повязка с гипертоническим р-ром 
10% хлорида натрия, которую необходимо периодически увлажнять 
тем же раствором; можно использовать левомеколевую, левосиновую 
мази и др. Хирургическое лечение должно проводиться на фоне 
массивной 
антибактериальной, 
дезинтоксикационной 
и 
симптоматической терапии. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет