Двусторонняя полная атрезия может
явиться причиной асфиксии и
смерти новорожденного, поскольку отсутствует рефлекс открывания
рта при дыхании. Новорожденный приспосабливается к ротовому
дыханию не раньше 2-й или 3-й нед жизни.
При частичной атрезии
хоан возникает различной степени выраженности нарушение носового
дыхания, а также патологические явления в виде неправильного
развития лицевого скелета и зубочелюстной системы.
Диагностика.
Врожденную атрезию хоан диагностируют с помощью
зондирования,
вливания
в
нос
через
катетер
воды,
рентгенконтрастных методов. Наиболее
ценную информацию дают
эндоскопические методы диагностики.
Лечение.
Врожденные аномалии лечат только хирургически, что
зависит от характера аномалии, выраженности
дефекта органа и
окружающих тканей, функциональных нарушений и др. Различные
пластические (иногда многоэтапные) операции позволяют добиться
хороших косметических результатов.
Операции по поводу свища и
кисты носа заключаются в полном удалении свищевого хода и
тщательной отсепаровке и удалении стенок кисты. Оставшиеся даже
небольшие участки эпителия могут привести к рецидиву.
Хирургическое
вмешательство
при
атрезии
хоан
осуществляется
эндоназальным
или
внутриротовым
способом через
твердое нѐбо. При двусторонней врожденной атрезии хирургическое
вмешательство производят в первые сутки жизни ребенка.
Оптимальным сроком операции при односторонней атрезии является
9-10-
месячный возраст. При операции удаляют костные или
мягкотканные
образования, закрывающие просвет хоан, а оголенную
кость и раневую поверхность закрывают
лоскутами слизистой
оболочки из окружающих тканей для профилактики рецидива. У
новорожденных при полной атрезии хоан и угрозе асфиксии
троакаром делают прокол места заращения и через нос вводят
катетер для дыхания. Эффективность
операции повышается при
использовании операционных микроскопов или эндоскопов.