Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37
жүктеу/скачать 3,39 Mb. Pdf көрінісі
|
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям
- Бұл бет үшін навигация:
- Аудит педиатрической помощи
разделы в главах с 3 по 8). Подробности состояния ребенка и наблюдаемые изменения необходимо записывать для того, чтобы впоследствии с ними могли ознакомиться другие сотрудники. Старший медицинский работник, ответственный за ведение ребенка и имеющий полномочия вмешиваться в его лечение, должен регулярно просматривать эти записи и осматривать ребенка. Тяжело больных детей должен осмотреть врач (или другой старший медицинский работник) вскоре после поступления. Эти осмотры следует также рассматривать как возможность для общения близких больного ребенка с медицинским персоналом больницы. 290 11 . НАБЛЮДЕНИЕ 11.2 Карта наблюдения больного Карта наблюдения должна включать следующие пункты. 1. Личные данные больного. 2. Показатели жизнедеятельности (по шкале тяжести коматозного состояния или по шкале уровня сознания, температура тела, частота дыхания, частота пульса, масса тела). 3. Показатели водного баланса. 4. Наличие клинических признаков, осложнений, результаты дополнительных методов обследования. При каждом осмотре ребенка отмечайте, присутствуют ли все эти признаки, или нет. Регистрируйте любые новые симптомы и осложнения. 5. Проведенное лечение. 6. Кормление/питание. Отмечайте массу тела ребенка при поступлении в больницу, а также через соответствующие интервалы во время лечения. Необходимо ежедневно записывать информацию о том, как ребенок пьет (сосет грудь) и ест. Записывайте информацию об объеме потребленной пищи и любых проблемах с кормлением. 7. См. сведения о том, где найти примеры карт наблюдения, в приложении 6 (с. 367). 11.3 Аудит педиатрической помощи Качество оказываемой стационарной помощи больному ребенку можно улучшить, если есть система анализа исхода по каждому случаю госпитализации. Как минимум, система должна содержать информацию о всех умерших в больнице детях. В таком случае можно проанализировать динамику показателей внутрибольничной летальности за определенный период времени в зависимости от проводимого лечения и обсудить полученные результаты с персоналом с целью определения проблем и поиска наилучшего решения. Аудит стационарной педиатрической помощи можно проводить на основе сравнения качества оказываемой помощи с признанными стандартами, например с рекомендациями ВОЗ, содержащимися в данном карманном справочнике. Для успеха аудита необходимо активное участие всего врачебного и среднего медицинского персонала больницы. Цель такого аудита заключается не в поиске виновных, а в том, чтобы улучшить качество помощи и решить имеющиеся проблемы. Процедура аудита должен быть простой в осуществлении и не занимать слишком много времени, которое необходимо для ухода за больными детьми. Одна из возможных форм его проведения – предложить врачам и средним медицинским работникам дать свое мнение по улучшению качества помощи, и затем обратить особое внимание на реализацию высказанных пожеланий. жүктеу/скачать 3,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|