23
описываемые как возвратно-поступательные: когда пациент пытается вдохнуть,
грудная клетка втягивается, а живот подается вперед; обратное движение про-
исходит при выдохе. При обструкции дыхательных путей в акте дыхания участ-
вуют вспомогательные дыхательные мышцы. При асфиксии полная обструкция
диагностируется при невозможности раздуть легкие при попытке их вентиляции
с положительным давлением.
Большинство случаев обструкции дыхательных путей инородным телом связа-
но с приемом пищи и происходит при свидетелях. Принципиальным является
своевременное распознавание обструкции и дифференциация от других состо-
яний, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью, цианозом и
потерей сознания.
Алгоритм оказания первой помощи зависит от степени тяжести обструкции.
При обструкции легкой степени человек может ответить на вопрос “Вы попер-
хнулись?”, говорит, кашляет, дышит. В таком случае необходимо поддержи-
вать продуктивный кашель и наблюдать за пострадавшим.
При обструкции тяжелой степени человек не может ответить на вопрос, не мо-
жет говорить, может кивнуть, не может дышать или дышит хрипло, производит
беззвучные попытки откашляться, теряет сознание. Общим признаком всех
вариантов обструкции является то, что, если она происходит во время приема
пищи, человек хватается за горло.
При обструкции тяжелой степени
с сохра-
ненным сознанием
необходимо выпол-
нить 5 ударов по спине (Рис. 17):
• встать сбоку и несколько позади от
пострадавшего;
• поддерживая пострадавшего одной
рукой за грудь, второй наклонить его
вперед настолько, чтобы, когда ино-
родное тело сместится, оно выпало
бы изо рта, а не опустилось глубже в
дыхательные пути;
• нанести до пяти резких ударов осно-
ванием ладони в область между ло-
паток;
• после каждого удара проверять, не
освободились ли дыхательные пути;
стремиться, чтобы каждый удар был
результативным, и стараться добить-
ся восстановления проходимости ды-
хательных путей за меньшее число
ударов.
Достарыңызбен бөлісу: