17
• Компрессии грудной клетки не-
обходимо сочетать с
искусст-
венными вдохами
(“изо рта в
рот”, “изо рта в нос”, “изо рта в
трахеостому”) (Рис. 10):
- после 30
компрессий открыть
дыхательные
пути как было
описано выше;
- зажать крылья носа большим и
указательным
пальцами руки,
расположенной на лбу;
-
открыть рот, подтягивая подбо-
родок;
- сделать нормальный вдох и плотно охватить
своими губами рот больного;
- произвести равномерный вдох в течение 1 сек., наблюдая при этом за подъ-
емом
грудной клетки, что соответствует дыхательному объему около 500-
600 мл (признак эффективного вдоха);
избегать форсированных вдохов;
- поддерживая дыхательные пути открытыми, приподнять свою голову и на-
блюдать за тем, как грудная
клетка опускается на выдохе;
- если первый искусственный вдох оказался неэффективным, попытаться сде-
лать второй вдох (но не более двух!), выполнить 30 компрессий грудной клет-
ки, перед следующим вдохом необходимо удалить инородные тела изо рта
больного, проверить адекватность открывания дыхательных путей;
- сделать еще один искусственный вдох. Всего необходимо сделать 2 искус-
ственных вдоха, которые должны занять не более 10 сек. Следует избегать
гипервентиляции, которая ухудшает венозный возврат к сердцу.
•
Продолжить СЛР в соотношении компрессии: вентиляции 30:2
. Комп-
рессии грудной клетки должны выполняться с минимальными перерывами.
ПРИМЕЧАНИЯ
Если СЛР проводит один спасатель, компрессии грудной клетки легче выпол-
нять, встав сбоку от больного на колени, так как это облегчает перемещение от
компрессии к искусственному дыханию и минимизирует перерывы. Если комп-
рессии невозможно выполнять из положения сбоку, например, когда больной
находится в ограниченном пространстве, выполняющий СЛР в одиночку может
сделать это
из-за головы, если спасателей двое – из положения между ног.
Данные исследований дают основания полагать, что во время СЛР у взрослых
компрессии глубиной в диапазоне 4,5-5,5 см дают результат лучше, чем все ос-
тальные варианты глубины. Два исследования показали более высокий уровень
выживаемости при выполнении компрессий с частотой 100–120/мин. Очень вы-
сокая частота компрессий сопровождается снижением их глубины. Исходы СЛР
лучше, если паузы перед и после разряда менее 10 секунд, и фракция компрес-
Достарыңызбен бөлісу: