Федеральное государственное бюджетное научное учреждение


После 2-х мин СЛР остановиться и проверить ритм по монитору



Pdf көрінісі
бет20/40
Дата15.10.2023
өлшемі6,23 Mb.
#185520
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   40
После 2-х мин СЛР остановиться и проверить ритм по монитору
затрачивая на это минимальное время.
• 
Разряд №2. 
Если снова по данным кардиомонитора выявляется ФЖ или 
тахикардия с широкими комплексами – нанести второй разряд (той же мощ-
ности или больше, 150-360 Дж для бифазного разряда) и немедленно во-
зобновить СЛР 30:2 в течение 2-х мин. 
• После 2-х мин СЛР остановиться и проверить ритм по монитору, затрачивая на 
это минимальное время. 
• 
Разряд №3.
Если снова выявляется ФЖ или тахикардия с широкими комп-
лексами – нанести третий разряд (той же мощности или больше) и без пауз 
продолжить СЛР 30:2 в течение 2-х мин. После нанесения третьего разряда 
возможно требуется введение лекарств (адреналин 1 мг, амиодарон 300 мг, 
внутривенно или внутрикостно + если амиодарон недоступен - лидокаин 
1 мг/кг) параллельно с проведением СЛР. После болюсного введения ле-
карств в периферическую вену последнюю необходимо промыть 10 мл фи-
зиологического раствора. Считается, что если восстановление кровообраще-
ния не было достигнуто после данного третьего разряда, адреналин может 
улучшить кровоток миокарда и повысить шансы на успех дефибрилляции 
при следующем разряде. Введение лекарств не должно прерывать СЛР и 
задерживать такие вмешательства, как дефибрилляция.
• Далее – 
оценивать ритм сердца по кардиомонитору каждые СЛР в 
течение 2 мин
. При сохранении ФЖ или тахикардии с широкими комплек-
сами – продолжать по описанному алгоритму, вводить адреналин по 1 мг в/в, 
внутривенно или внутрикостно каждые 3-5 мин до восстановления спонтанно-
го кровообращения; ввести еще одну дозу амиодарона 150 мг в/в после 5 раз-
ряда дефибриллятора.
• 
При развитии асистолии – см. Алгоритм действий в случае опреде-
ления ритма, не требующего дефибрилляции.
• При выявлении по монитору организованного ритма сердца или появления 
признаков восстановления спонтанного кровообращения 
(целенаправлен-
ные движения, нормальное дыхание, кашель; повышение etCO
2
по мони-
тору)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   40




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет