Федеральное государственное бюджетное научное учреждение


внутривенный или внутрикостный



Pdf көрінісі
бет23/40
Дата15.10.2023
өлшемі6,23 Mb.
#185520
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   40
внутривенный или внутрикостный
. Во время СЛР необходимо 
устанавливать катетер в периферическую вену, не следует прерывать КГК 
Рис. 23.
Искусственная вентиляция лег-
ких дыхательным саморасправляющимся 
мешком.


32
для установки центрального катетера. После введения лекарств в перифе-
рическую вену ее следует промыть не менее чем 20 мл солевого раствора 
и поднять на 10-20 сек для ускорения доставки препарата в центральный 
кровоток. Внутрикостный доступ используют, если после трех попыток не 
удается обеспечить внутривенный. При внутрикостном введении лекарств 
их адекватная концентрация в плазме достигается приблизительно с той же 
скоростью, что и при введении в вену.
Несмотря на широкое применение во время СЛР адреналина,
вазопрессина и антиаритмических препаратов, нет ни одного 
плацебо-контролируемого исследования, в котором было 
бы доказано, что использование лекарственных препаратов 
увеличивает выживаемость до выписки из стационара, но 
повышение выживаемости на месте документировано.
В настоящее время, учитывая большую разнородность 
результатов исследований по данной проблеме, рекомендации по 
использованию адреналина при СЛР остались неизменными.
АДРЕНАЛИН
– альфа-адренергические свойства адреналина вызывают пери-
ферическую вазоконстрикцию (без сужения сосудов головного мозга и сердца), 
вследствие чего увеличивается перфузионное давление в миокарде и головном 
мозге. Бета-адренергическое действие адреналина оказывает кардиотоничес-
кий эффект в период после восстановления самостоятельной сердечной де-
ятельности. Сочетанное альфа- и бета-адренергическое действие адреналина 
способствует повышению сердечного выброса и артериального давления в на-
чале спонтанной реперфузии, что увеличивает мозговой кровоток. Адреналин 
в значительной степени ухудшает микроциркуляцию и способствует развитию 
дисфункции миокарда в постреанимационном периоде. Во время проведения 
РРМ адреналин следует вводить по 1 мг каждые 3-5 мин.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   40




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет