данном случае? Невозможно, т. к. имеет место сужение таза IIIстепени и доношенный
плод средних размеров.
69.
Роженица Ш. 19 лет. поступила в родильное отделение по поводу
беременности I, 40 недель. Болеет сахарным диабетом с 12 лет. Iполовина
беременности протекала с гестозом средней тяжести и анемией
беременных. Родовая деятельность началась 7 час. назад, воды отошли 40
мин. назад, схватки частые, болезненные. Влагалищное исследование:
влагалище не рожавшей, шейка сглажена, открытое на 7 см. Головка
прижата ко входу в малый таз. Окружность живота 114 см. ВСДМ - 36 см.
Матка овоидной формы. Размеры таза: 25-26-30-20 см. диагональная
конъюгата 12,5 см. Предлежащая головка над входом в малый таз.
Признак Генкеля-Вастена положительный, сердцебиение плода слева на
уровне пупка, 100 уд. в мин, аритмичное, нижний сегмент матки
несколько болезнен при пальпации вне схватки. Ориентировочная масса
плода по формуле Лебедева 4200 г.
.Ваш предположительный диагноз? Беременность I, 40 нед., отягощенный соматический анамнез.
Роды I, Iпериод родов, раннее отхождение околоплодных вод. Крупный
плод. Клинически узкий таз. Дистресс плода на фоне хронической в/у
гипоксии.
70.
Роженица Ш. 19 лет. поступила в родильное отделение по поводу
беременности I, 40 недель. Болеет сахарным диабетом с 12 лет. Iполовина
беременности протекала с гестозом средней тяжести и анемией
беременных. Родовая деятельность началась 7 час. назад, воды отошли 40
мин. назад, схватки частые, болезненные.Влагалищное исследование:
влагалище не рожавшей, шейка сглажена, открытое на 7 см. Головка
прижата ко входу в малый таз. Окружность живота 114 см. ВСДМ - 36 см.
Матка овоидной формы. Размеры таза: 25-26-30-20 см. диагональная
конъюгата 12,5 см. Предлежащая головка над входом в малый таз.
Признак Генкеля-Вастена положительный, сердцебиение плода слева на
уровне пупка, 170 уд. в мин, ритмичный, нижний сегмент матки несколько
болезнен при пальпации вне схватки. Ориентировочная масса плода по
формуле Лебедева 4200 г.