Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется


Срочно прервать беременность



Pdf көрінісі
бет32/496
Дата24.10.2023
өлшемі7,31 Mb.
#187848
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   496
Байланысты:
BAZA

Срочно прервать беременность.

Двое суток после операции кесарева сечения по поводу клинически узкого 
таза. Длительность безводного периода 18 часов. Послеоперационный 
период в течение первых суток протекал нормально. На вторые сутки 
состояние прогрессивно ухудшилось. Жалобы на тошноту, рвоту желчью, 
сильную боль внизу живота, а затем по всему животу, задержку газов, 
повышение температуры тела. Объективно: общее состояние тяжелое. 
Кожные покровы бледные, с серым оттенком. Температура тела 39,9”С, 
пульс 120 уд/мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Язык и губы сухие. Живот 
вздут, болезнен при пальпации на всем протяжении, имеется напряжение 
мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга 
положительный. Перистальтика кишечника отсутствует. Дно матки на 
уровне пупка. Лохии кровянистые, умеренные. В анализе крови: лейкоциты 
18,5 г/л, СОЭ 40 мм/г. Согласно всего изложенного был выставлен диагноз: 
разлитой перитонит. Что будет свидетельствовать о данном 
осложнении? 
Вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной 
стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, отсутствие 
перистальтики кишечника.

Из нефрологического отделения в роддом переведена беременная 26 лет с 
диагнозом: беременность первая, 23-24 недели, отечно¬гипертоническая 
форма хронического гломерулонефрита. Какая тактика врача
? Малое 
кесарево сечение со стерилизацией.

Из туберкулезного диспансера в родильное отделение переведена 
беременная по поводу начавшихся 8 часов назад срочных родов, схватки 
через 4-5 мин. по 40-45 сек. Настоящая беременность 3, две предыдущие 
закончились искусственным абортам по медицинским показаниям. На 36-й 
нед. беременности по поводу очаговой формы туберкулеза легких на фоне 
инфильтрации был наложен левосторонний пневмоторакс и проведена 
терапия. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 


тела 36,6°С, АД 115/70 мм рт.ст, пульс 70 уд/мин. Положение плода 
продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. 
При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие на 7 см, 
плодный пузырь цел. Предлежит головка, стреловидный шов в правом 
косом размере, малый родничок слева ближе к симфизу. Мыс крестца не 
достижим. Определите тактику ведения родов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   496




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет