Роды вести
консервативно с выключением потуг во II периоде родов путем
операции наложения акушерских щипцов.
К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. В
прошлом были 1 роды, которые длились более суток. Ребенок массой 2900
г. умер через сутки от кровоизлияния в мозг. Размеры таза: 26-27-29-17,5
см. Какая форма сужения таза у данной
беременной?
Плоскорахитический.
На 12 сутки после родов у родильницы диагностирован инфильтративно-
гнойный мастит правой молочной железы. При осмотре отмечаются
трещины соска, раздражение и мацерация кожи на молочной железе.
Железа увеличена в объеме, горячая на ощупь, напряжена, болезненна при
дотрагивании, кожа гиперемирована. В родах имела место трещина задней
спайки. В анамнезе - хронический тонзиллит, ангина, кариес. Какова
причина инфильтративно-гнойного мастита у данной
родильницы?
Мацерация и трещины соска
.
На 14 день после родов к врачу обратилась родильница с жалобами на
внезапно появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в молочной железе
слева, повышение температуры до 39°С, головную боль, недомогание. При
осмотре отмечается трещина в области соска, увеличение в объеме левой
молочной железы, усиление боли при ее пальпации .О какой патологии
можно думать в данном случае? Лактационный мастит.
На 2-ые сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко
ухудшилось. Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос,
повышение температуры до 39-40С, тахикардия, сухость слизистых
оболочек, тахипноѳ, выраженный парез кишечника, положительные
симптомы раздражения брюшины. В ан. крови: лейкоцитоз, палочкоядерный
сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. О какой патологии можно
думать в данном случае?
Разлитой перитонит.
На 3-й сутки после операции кесарева сечения женщина жалуется на
повышение температуры до 38,8°С, боль по всему животу, отсутствие стула
и задержку отхождения газов, жажду и слабость. Объективно: пульс - 104
уд. в мин, АД - 115/70 мм рт.ст., кожные покровы бледные, язык сухой,
обложен белым налетом. Живот вздут и напряжен во всех отделах,
положительный симптом раздражения брюшины. Дно матки на 1,5 пальца
ниже пупка, матка тестоватой консистенции. При влагалищном
исследовании: шейка матки пропускает 1 палец, из канала шейки матки
гнойные выделения в умеренном количестве. Матка увеличена до 17-18
недель беременности, мягкая, болезненная при пальпации. Задний свод
уплощен, напряжен и болезненный. В крови лейкоцитоз 18,5 млн/л, СОЭ -
42 мм/г. Какой наиболее вероятный диагноз?
Достарыңызбен бөлісу: |