Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| В В Е Д Е Н И Е
РОЛЬ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ В ПОДГОТОВКЕ ПСИХОЛОГОВ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ, РАБОТАЮЩИХ С ДЕТЬМИ Следует развеять достаточно распространенное заблуждение о том, что психо- лог, как и другие специалисты-непсихиатры, не должен заниматься психически- ми больными, так как он с ними не встречается, а если это и происходит, то ему необходимо сразу направить больного к психиатру, не принимая участия в его судьбе. В действительности это большая ошибка. Существует множество изменен- ных личностей, которые или никогда не лечатся, или делают это редко. Они на- ходятся в обществе психически здоровых людей. Значительное их число — среди подростков с девиантным поведением, отклонениями в развитии, нарушениями органов чувств. Они часто нуждаются лишь в коррекционных педагогических мерах. Кроме того, даже требующие лечения психически больные могут долгое время (до выраженного проявления заболевания) находиться в обществе, прежде чем им будет поставлен диагноз. Обе эти группы психических расстройств требу- ют подхода, который возможен лишь при понимании границ между психическим здоровьем и болезнью. Изучение этих границ — задача пограничной психиатрии. Последняя — «область несравненно более тонкая, область более сложная, тре- бующая гораздо большего опыта, навыков и знания, чем психиатрия большая, где речь идет о душевнобольных в узком смысле слова» (Ганнушкин П. Б., 1924). Одно из приложений психиатрических знаний — выявление разнообразной пси- хопатологической симптоматики, нередко наблюдающейся у лиц с отклонениями в развитии, речевой патологией, нарушениями органов чувств. В то время, как некоторые психологи не считают психиатрию обязательной для основательного обучения, многие люди без всякого психологического образо- вания (администраторы, юристы, педагоги, воспитатели и обыватели) полагают, что компетентны в этой отрасли медицинских знаний. Они пытаются делать свои заключения, которые нередко приносят вред тому, кого они касаются. Детская психиатрия, объединяя медицинские знания, дает профессионалу, ра- ботающему в области специальной психологии и педагогики, необходимые пред- посылки для формирования его мировоззрения. Она снабжает поучительными и полезными для профессионалов знаниями. Главной целью преподавания этой клинической дисциплины является развитие мышления, способного оценить пси- хические явления и его отклонения. Нет соматической медицины с одной стороны и психиатрии — с другой; медицина, так же как и объект ее изучения — больной че- ловек, едина. Лишь практическая жизнь и психиатрическая клиника разделяют две стороны одного и того же дела. При этом психиатрическая клиника имеет свои осо- бенности, которые не встречаются в других отраслях клинической медицины. Пси- хиатрическое мышление является по необходимости и очень углубленным, и очень широким. Оно не может игнорировать общего состояния организма. Наука, все- сторонне изучающая ребенка, исследуя в неотрывной связи его биологическую сущность и душевную организацию, приводит неоспоримые доводы в пользу не- обходимости всестороннего изучения клиента (больного). Каждый нервно-психический больной — в то же время и соматический боль- ной. По мнению Д. Д. Плетнева (1989), нет соматических болезней без психи- ческих из них вытекающих отклонений, как нет психических заболеваний, изо- лированных от соматических симптомов. В этой связи обследованию психики обязательно должно предшествовать изучение соматического состояния любого консультируемого ребенка, даже не имеющего статуса больного. |