Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


Предвестники суицида в подростковом возрасте



Pdf көрінісі
бет480/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   476   477   478   479   480   481   482   483   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Предвестники суицида в подростковом возрасте
Пресуицид
— время, предшествующее самоубийству, состояние, обуславлива-
ющее повышенную готовность к суициду. Для характеристики состояния, пред-


Концепции формирования суицидов 
 
435
шествующего суицидальной попытке, введено понятие 
«предсуицидального синдро-
ма»
, в котором выделяются три признака. 
1. 
Сужение всей сферы психической жизни 
(ситуативная мотивация, ограни-
чение личностных интересов, ослабление переживания субъективной ценности 
мира), которое проявляется в боязни социальных контактов, в избегании при-
влекавших прежде ситуаций, утрате интересов, безынициативности, искаженном 
восприятии или интерпретации событий, разрыве межличностных связей, чувстве 
одиночества и абсолютного непонимания другими.
2. 
Торможение агрессии, направленной во вне, и переключение ее на собственную 
личность. 
В результате сужения жизненной сферы и отчуждения от окружающих 
исчезает то поле, на которое молодой человек мог бы проецировать свою агрес-
сию. Она, чаще в виде фантазий, но иногда и в форме самоповреждающих дей-
ствий без истинного намерения умертвить себя, направляется против собственной 
личности.
3. 
Желание умереть и фантазирование на темы смерти.
Фантазирование на 
темы самоубийства очень распространено в период взросления и встречается поч-
ти у 50 % молодых людей. Однако в рамках предсуицидального синдрома эти 
фантазии отличаются конкретностью и становятся доминирующей темой раз-
мышлений. 
Накануне самоубийства люди действительно подают предвещающие сигналы. 
Возможно, что это связано с двойственностью их чувств. Они одновременно и хо-
тят уйти из жизни, и не желают этого. 90 % суицидентов демонстрируют словес-
ные или поведенческие предвестники в течение последних недель жизни. 10 % 
диссимулируют свои намерения. 
К. Меннингер (1985) писал о неявных эквивалентах, характеризующих 
скры-
тое самоубийство
: 1) хроническое самоубийство (аскетизм, мученичество, не-
вротическую инвалидизацию, алкоголизм, антиобщественное поведение, психоз); 
2) частичное самоубийство (телесные самоповреждения, симуляцию, стремление 
подвергаться хирургическим вмешательствам, несчастные случаи с психологиче-
ской подоплекой); 3) органическое самоубийство (психологические следствия со-
матических заболеваний). 
Критерии предсуицидального синдрома у детей и молодежи: формируются 
конкретные представления о способах осуществления самоубийства; в анамне-
зе отмечается наличие мыслей о самоубийстве; часты дисфорические состояния 
(чувства печали, обиды, подавленности, разочарования); появляются психосо-
матические расстройства, такие как бессонница, измененное пищевое поведение, 
утомляемость, вегетативные расстройства. 
Постсуицид — состояние после совершения намерения уйти из жизни.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   476   477   478   479   480   481   482   483   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет