Концепции формирования суицидов
435
шествующего суицидальной попытке, введено понятие
«предсуицидального синдро-
ма»
, в котором выделяются три признака.
1.
Сужение всей сферы психической жизни
(ситуативная мотивация, ограни-
чение личностных интересов, ослабление переживания субъективной ценности
мира), которое проявляется в боязни социальных контактов, в избегании при-
влекавших прежде ситуаций, утрате интересов, безынициативности, искаженном
восприятии или интерпретации событий, разрыве межличностных связей, чувстве
одиночества и абсолютного непонимания другими.
2.
Торможение агрессии, направленной во вне, и переключение ее на собственную
личность.
В результате сужения жизненной сферы и отчуждения от окружающих
исчезает то поле, на которое молодой человек мог бы проецировать свою агрес-
сию. Она, чаще в виде фантазий, но иногда и в форме самоповреждающих дей-
ствий без истинного намерения умертвить себя, направляется против собственной
личности.
3.
Желание умереть и фантазирование на темы смерти.
Фантазирование на
темы самоубийства очень распространено в период взросления и встречается поч-
ти у 50 % молодых людей. Однако в рамках предсуицидального синдрома эти
фантазии отличаются конкретностью и становятся доминирующей темой раз-
мышлений.
Накануне самоубийства люди действительно подают предвещающие сигналы.
Возможно, что это связано с двойственностью их чувств. Они одновременно и хо-
тят уйти из жизни, и не желают этого. 90 % суицидентов демонстрируют словес-
ные или поведенческие предвестники в течение последних недель жизни. 10 %
диссимулируют свои намерения.
К. Меннингер (1985) писал о неявных эквивалентах, характеризующих
скры-
тое самоубийство
: 1) хроническое самоубийство (аскетизм, мученичество, не-
вротическую инвалидизацию, алкоголизм, антиобщественное поведение, психоз);
2) частичное самоубийство (телесные самоповреждения, симуляцию, стремление
подвергаться хирургическим вмешательствам, несчастные случаи с психологиче-
ской подоплекой); 3) органическое самоубийство (психологические следствия со-
матических заболеваний).
Критерии предсуицидального синдрома у детей и молодежи: формируются
конкретные представления о способах осуществления самоубийства; в анамне-
зе отмечается наличие мыслей о самоубийстве; часты дисфорические состояния
(чувства печали, обиды, подавленности, разочарования); появляются психосо-
матические расстройства, такие как бессонница, измененное пищевое поведение,
утомляемость, вегетативные расстройства.
Постсуицид — состояние после совершения намерения уйти из жизни.
Достарыңызбен бөлісу: