Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Демонстративные попытки самоубийства
| 442
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ... Заключение. Причина суицидального поведения (высказывания о нежела- нии жить, отказы от еды, лечения) девочки из благополучной семьи связана с де- компенсированным диабетом. Однако эта связь не является прямой, даже не- смотря на наличие тяжелой соматической (кетоацидоз, истощение и т. д.) и не- врологической патологии. Под влиянием диабета возникла тяжелая для девочки психологическая ситуация, состоящая в отрыве от родителей при госпитализа- ции, в болезненном лечении и в целом ряде других неудобств в семье, болезнен- но переживаемых девочкой. Эти обстоятельства в сочетании с серьезной сома- тической симптоматикой, требующей особенного внимания и заботы не только медиков, но и родителей, вызвали у девочки депрессию. Она протекает тяжелее из-за име- ющихся органических изменений в ЦНС. Именно из-за того, что к психогенным механиз- мам присоединилась соматогенная патология, тяжесть переживаний для девочки оказа- лась невыносимой. Толчком для суицидальных высказываний и поведения, по-видимому, послужило ухудшение соматического состояния и сопутствующее переживание при этом страха из-за ощущения беззащитности и отсутствия перспективы. Клинический диагноз: реактивное состояние, осложненное тяжелой соматической симптоматикой (диабет) и по- ражением ЦНС. Демонстративные попытки самоубийства Значительно меньшее число из наблюдавшихся нами детей, воспитывающих- ся в очень неблагополучных семьях, демонстративно угрожали покончить с со- бой. Они либо шантажировали родителей тем, что отравятся, зарежутся, утопят- ся, либо доказывали серьезность своих «намерений», забираясь на перила лест- ницы на высоком этаже или становясь на подоконник окна. Такое поведение, которое даже в опасных ситуациях не заканчивалось трагически, провоцирова- лось неспособностью детей справиться со школьной программой, конфликтами и обидами в семье, а также разочарованиями в детских «любовных» отношениях. Однако своеобразие такого поведения определялось не столько трудной ситуацией, сколько особенностями детей, отличающихся истерическими чертами личности. В одних случаях это были декомпенсации истерических расстройств лично- сти, в других — реактивные состояния у детей с истерическими чертами личности, в третьих — ситуационные реакции. У одного ребенка в связи с тяжелой семейной ситуацией, с его постоянными избиениями и соматическим заболеванием развил- ся истерический психоз. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|