Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
294
Ситуационная задача 275 [K003408]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На приём к врачу-педиатру участковому обратилась мать с жалобами на боль в
левой половине мошонки у мальчика 9 лет.
Родился доношенным от нормально протекавшей беременности и родов, масса тела
– 3100 г, длина – 52 см. БЦЖ в роддоме. Рос и развивался по возрасту. Перенёс ветряную
оспу. Аллергоанамнез спокоен. Гемотрансфузий не было.
Общее состояние удовлетворительное. Кожа, слизистые чистые. Подкожно-
жировой слой выражен умеренно. Периферические лимфатические узлы не пальпируются.
Костно-суставная система без патологических изменений. В лёгких
везикулярное
дыхание. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс – 80 ударов в минуту,
удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот при осмотре не вздут, в
акте
дыхания участвует. При пальпации безболезненный во всех отделах. Печень выступает на
1 см из-под края рёберной дуги, обычной консистенции, безболезненная. Селезёнка не
пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание
безболезненное.
При осмотре обнаружен отёк и гиперемия левой половины мошонки. Левое яичко
болезненное больше у верхнего полюса.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Какова Ваша дальнейшая тактика по оказанию неотложной помощи? Обоснуйте
Ваш выбор.
4. Составьте и обоснуйте план дальнейшей лечебной тактики.
5. Составьте и обоснуйте план реабилитационных мероприятий на амбулаторном
этапе.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
295
Достарыңызбен бөлісу: