Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет32/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 44 [K001056] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мальчик 13 лет с жалобами на резкую, 
интенсивную боль в горле, першение, чувство инородного тела в области глотки, 
осиплость голоса, утром голоса не было, лающий, сухой кашель, не приносящий 
облегчения. 
Из анамнеза известно, что мальчик заболел 2 дня назад, ребёнок учится по классу 
вокала в музыкальной школе. 
Объективно: температура тела – 37,7°С, голос осипший, дыхание свободное, ЧД – 
18 в 1 минуту, ЧСС – 82 в 1 минуту. Яркая гиперемия слизистой оболочки задней стенки 
глотки, гипертрофия лимфоидной ткани на ней. Нёбные миндалины 1 степени, розового 
цвета, в лакунах нет патологического содержимого. Кожные покровы чистые. В лёгких 
везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, 
безболезненный. Стул, мочеиспускание не нарушены. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Определите тактику лечения.
5. Какова Ваша дальнейшая тактика наблюдения пациента? Обоснуйте Ваш выбор. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
45 
Ситуационная задача 45 [K001057] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с девочкой 9 лет с жалобами на 
сильные боли в горле, которые усиливаются при глотании, повышение температуры тела 
до 37,3°С, заложенность носа, выделения из носа слизистого характера. 
Из анамнеза известно, что больна 2 дня. Не лечилась. 
При осмотре: температура тела – 37,3°С, ЧД – 24 в 1 минуту, ЧСС – 82 в 1 минуту, 
переднешейные, подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5 см, при пальпации 
безболезненные. Носовое дыхание затруднено, отделяемое из носа светлое, слизистое. 
Яркая гиперемия нёбных миндалин с обеих сторон, нёбные миндалины отёчные, 
увеличены в размере до III степени, в лакунах нет патологического содержимого. В лёгких 
везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, 
безболезненный. Стул, мочеиспускание не нарушены. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Составьте план лечения данного пациента. 
5. 
Перечислите 
заболевания, 
с 
которыми 
необходимо 
проводить 
дифференцированный диагноз в данной ситуации. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
46 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет