Результаты исследования : За период исследования было выявлено 28 случаев
кардиомиопатии, патогенетически связанных с применением антрациклинов. В том
числе она диагностирована у 9 мужчин и 19 женщин в возрасте 31
-
84 года.
Основанием для установления диагноза было наличие в анамнезе курсового
применения антибиотиков антрациклиновой группы по поводу злокачественных
новообразований, отсутствие признаков кардиомиопатии при обследовании до
начала лечения
антрациклинами. В числе онкологических заболеваний: лейкозы
(12); рак молочной железы (6); рак яичников (2); рак предстательной железы (2);
макроглобулинемия Вальденстрема (2); рак прямой кишки; легких; почки и матки
(по 1 случаю).
По возрасту пациенты были распределены на 3 группы: до 50 лет; 51
-
65 лет; 66
лет и старше. Частота развития кардиомиопатии в первой группе оказалась
наименьшей и составила 6,6%. Во второй возрастной группе кардиомиопатия была
диагностирована в 10,7% случаев от числа получавших препараты, в старшей
–
20,5%. Наличие сердечно
-
сосудистой патологии было характерно больше для лиц
пожилого возраста, что представляло дополнительный фактор риска в этой
категории. Частота кардиомиопатии у лиц без сердечно
-
сосудистых заболеваний
составила 5,0%, с наличием
–
15,6%.
Онкологические
заболевания
обычно
требуют
продолжительной
химиотерапии. Однако в ряде случаев ее приходится прерывать по причине развития
или высокого риска осложнений. 1
-
2 цикла химиотерапии в течение менее 3 месяцев
получали 7 больных, 3
-
4 цикла в течение 6 месяцев
–
16, более
–
5. В сравнении с
аналогичными данными по онкодиспансеру, продолжительное применение
антрациклинов определяло повышение риска развития кардиомиопатии всего на
25,7% (р>0,05).
Вывод : В ходе проведённого исследования был выявлен риск развития
антрациклиновой кардиомиопатии при лечении злокачественных новообразований.
Риск повышается с возрастом пациентов и при наличии сопутствующих сердечно
-
сосудистый заболеваний.