Цель работы.
Определить моторную функцию
кишечника при резекции
тонкой кишки у детей.
Материалы и методы исследования.
Проведено рентгенологическое
исследование ЖКТ путем пероральной дачи бариевой взвеси у 20
-
ти больных.
Резекции различных отделов тонкой кишки проводились в возрасте от 2
-
х до
13-
ти
лет. Рентгенологические исследования проводились в сроки от 2
-
х до 10
-
ти лет
после операции.
Результаты исследования.
При пероральной даче бария отмечено ускорение
продвижения первых порций контрастной взвеси у
большинства больных с
обширной резекцией (62,5%). Почти вдвое реже наблюдалась двигательная
активность кишечника при пассаже первых порций
бария при малых резекциях
(30,4%). Ускоренное опорожнение тонкой кишки от контрастной взвеси имело место
у 42,8%, обследованных в этой группе. В то время как при резекции тонкой кишки
гипермоторика наблюдалась при обширной резекции у 12,5%, при малой резекции у
13,04% больных.
Изучение моторной функции толстой кишки и определение сроков
поступления контрастной взвеси в левую половину после
пероральной дачи бария
показало, что нормальный пассаж в группе с обширной резекцией тонкой кишки
наблюдался у более трети обследованных (у 3 из 8). У
стольких же больных
отмечено ускорение продвижения контрастной взвеси. В двух случаях имел место
замедленный пассаж. Нормальный пассаж наблюдался у более половины больных с
малыми резекциями (56,5%), хотя в этой группе нарушения
моторики толстой кишки
в виде гиперкинезии были нередкими (38,1%). При гемиколэктомии с частичной
резекцией подвздошной кишки преобладал нормальный пассаж (71,4%).
Возможно,
что это явление связано с развитием компенсаторно
-
приспособительных явлений со
стороны толстой кишки в ответ на ускоренный транзит по тонкой кишке.
Выводы
:
Следует отметить, что при рентгеноконтрастном исследовании
желудочно
-
кишечного тракта после перенесенных
резекций различных отделов
кишечника обнаруживались значительные изменения моторно
-
эвакуаторной
функции оставшихся отделов кишечника. Этим обстоятельством
можно объяснить
трудность диагностики послеоперационной спаечной кишечной
непроходимости в
отдаленном периоде.