Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет244/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

 Профілактика:
проведення роз’яснювальної роботи серед контактуючих із метиловим спиртом, 
періодичний медичний огляд.
 
Використані ресури: 
http://medbib.in.ua/ekzogennyie-neyrointoksikatsii-obschaya.html
 
http://mediclab.com.ua/index.php?newsid=18686 http://medbib.in.ua/otravlenie-
margantsem.html
 
http://medbib.in.ua/otravlenie-myishyakom.html
 
http://i-
medic.com.ua/index.php?newsid=11930
Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на поставлені перед ним 
запитання.
1.
Жінку, 39 р., доставлено у приймальне відділення. Об’єктивно: АТ – 100/60 мм.рт. ст., 
приглушеність серцевих тонів, акроціаноз, гіпергідроз, пригнічення сухожилкових рефлексів і 
реакції зіниць на світло. Зі слів супроводжуючої особи відомо: жінку було знайдено без свідомості, 
у кімнаті відчувався запах спирту. Який попередній діагноз? Схема лікування?
2.
Чоловік, 46 р., звернувся до лікаря зі скаргами на інтенсивний біль у кінцівках, набрякання 
дистальних відділів кінцівок, моторні розлади. Об’єктивно: аміотрофія, дистальна гіперрефлексія, 
псевдотабес, білі смужки уздовж нігтів на пальцях кистей і кінцівок (смуги Маєса). Хворий 
повідомив, що відчуття нездужання триває вже декілька місяців, почалося після аварії на 
виробництві. Який попередній діагноз? Схема лікування?
3.
Хворий, 38 р., звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену стомлюваність, гіперсалівацію під час 
сну, пітливість, слабкість у м’язах верхніх кінцівок. Об’єктивно: розширення повікових щілин, 
гіпомімія, підвищена м’язова збудливість (симптом Хвостека), тремтіння язика, пальців, сенсорні 
поліневритичні розлади у верхніх кінцівках. Чоловік повідомив, що погіршення стану відмічає вже 
протягом двох тижнів, яке почалося після аварії на шахті, на якій він працює. Який попередній 
діагноз? Схема лікування?
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1.
При отруєнні миш’яком використовують наступний лікарський засіб: 
A.
Натрію арсенат.
B.
Осарсол.
C.
Антидот Стрижевського (з наступним промиванням шлунка).
D.
Гіпотензивні засоби.
E.
Нейролептики.
2.
Для отруєння миш’яком характерно: 
A.
Набряк гортані, механічна асфіксія.
B.
Паркінсонізм.
C.
Амавроз.
D.
Біль у животі, блювання, діарея.
E.
Підвищення температури тіла.
3.
При отруєнні метиловим спиртом провідною клінічною ознакою є:


287 
E.
A.
B.
C.
D.
Психомоторне збудження.
Зниження гостроти зору або сліпота.
Синкопальні стани. Порушення 
нюху.
Зниження слуху.
4.
При надходженні випарованої ртуті інгаляційним шляхом вона в першу чергу накопичується 
у: A.
Сечі.
B.
Крові.
C.
Жовчі.
D.
Слині.
E.
Потових виділеннях.
5.
При ртутній енцефалопатіі основними скаргами будуть: 
A.
Інтенсивний головний біль, безсоння.
B.
Пригніченість, образливість.
C.
Зниження маси тіла, невпевненість у собі.
D.
Біль у животі, профузна діарея.
E.
Кровоточивість ясен, ламкість нігтів.
6.
До органічних сполук ртуті відносять: 
A.
Тетраетил свинець.
B.
Гексахлоран.
C.
Меркуран.
D.
Трикрезилфосфат.
E.
Петроль.
7.
Під час лікування при отруєнні ртуттю першочерговим є уведення:
A.
Міді ацетату.
B.
Аміназину.
C.
Аскорбінової кислоти.
D.
Унітіолу.
E.
Натрію гідрокарбонату.
8.
Переважними при отруєнні марганцем є такі патоморфологічні зміни: 
A.
Дистрофічні розлади у периферичних нервових стовбурах.
B.
Вогнищева деструкція кори, підкіркових ядер, таламуса і стовбура головного мозку.
C.
Демієлінізація нервових стовбурів зі збереженням осьових циліндрів.
D.
Судинні розлади.
E.
Ураження стріопалідарної системи і мозочка.
9.
Для початкової стадіі отруєння марганцем характерно:
A.
Підвищена м’язова збудливість (симптом Хвостека), розширення повікових щілин.


288 
E.
A.
B.
C.
D.
B.
Дистальна гіпорефлексія, гіпестезія.
C.
Емоційна тупість, депресія.
D.
Повільне мовлення.
E.
Тремтіння верхніх кінцівок.
10.
До комплексна при лікуванні марганцевої інтоксикації входить:
Магнію сульфат.
Тетацин-кальцію.
Динатрієва сіль ЕДТО. Натрію 
гідрокарбонат.
Донатори сульфгідрильних груп.
11.
Зорові розлади при офтальмічній формі отруєння метиловим спиртом: A.
Виникають одразу після отруєння.
B.
Виникають поступово, можливо через 1-2 дні.
C.
Виникають у перші 3-4 години після отруєння.
D.
Виникають поступово, можливо через 2-3 дні.
E.
Виникають у першу годину після отруєння і одразу зникають.
12.
В організм людини миш’як надходить:
A.
Через дихальні шляхи і неушкоджену шкіру.
B.
При переливанні крові.
C.
Через дихальні шляхи і травний канал.
D.
Лише через дихальні шляхи.
E.
Лише через неушкоджену шкіру.
13.
Типовою клінічною картиною при отруєнні ртуттю є: A.
Гарячка, нудота, нестримне блювання, діарея.
B.
Розлади сну, еретизм, тремтіння, гінгівіт із синьо-чорною смугою на яснах.
C.
Біль у шлунку, фебрильна температура, загальна слабкість.
D.
Запаморочення, знепритомніння, біль у литкових м’язах.
E.
Непритомність із попереднім психомоторним збудженням.
14.
Друга стадія отруєння марганцем характеризується: A.
Гіперсалівацією, тремтінням язика.
B.
Застиганням посмішки, розладами письма.
C.
Депресією, вегетативними розладами.
D.
Гіпомімією, розширенням повікових щілин.
E.
Гіпомімією, ахейрокінезією.
15.
Симптом отруєння грибами роду Amanita (мухомори) у дорослих відрізняється від такого у дітей і 
супроводжується:
A.
Сонливістю, галюцинаціями, дисфорією.


289 
E.
A.
B.
C.
D.
B.
Збудженням, ейфорією.
C.
Відчуттям тривоги.
D.
Міоклонією.
E.
Епілепсією, гіперсалівацією.
16.
Симптоми отруєння грибами роду Amanita (мухомори) у дітей відрізняється від такого у дорослих 
і супроводжується: A.
Сонливістю, дисфорією.
B.
Запамороченням, галюцинаціями.
C.
Міоклонією, нападами епілепсії.
D.
Галюцинаціями, ейфорією.
E.
Відчуттям тривоги.
17.
Специфічним антидотом при отруєнні грибами роду Amanita (мухомори) є: Динатрієва сіль 
ЕДТО.
Атропін.
Унітіол.
Токоферолу ацетат.


290 
E.
Фізостигмін.
18.
Характерною ознакою підгострої інтоксикації є:
A.
Поява симптомів унаслідок одноразового впливу токсичних доз отрути.
B.
Поява симптомів унаслідок систематичної експозиції отрути в низьких дозах і поступовим 
наростанням симптоматики.
C.
Поява симптомів унаслідок повторного нетривалого впливу токсичних доз отрути.
D.
Поява симптомів під час повторного нетривалого впливу субтоксичних доз отрути.
E.
Поява симптомів під час систематичного потрапляння отрути у субтоксичних дозах.
19.
Характерним для ртутної інтоксикації є синдром «дратівливої слабкості», типовою ознакою 
котрого є:
A.
Тривога в присутності незнайомих людей.
B.
Ртутний психоз із деменцією.
C.
Тремор пальців витягнутих рук.
D.
Гастроентероколіт із болем у животі.
E.
Скандована мова.
20.
Отруєння марганцем зазвичай супроводжується наступними судинними змінами: A.
Геморагії дифузного характеру.
B.
Стаз, набряк, гіперемія.
C.
Гіперемія і мікрогеморагії.
D.
Розширення, набряк, гіперемія.
E.
Гіперемія, набряк, периваскулярні геморагії з формуванням вторинних вогнищ розм’якшення.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   240   241   242   243   244   245   246   247   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет