Розсіяний склероз . Враховується наявність в клінічній картині захворювання симптомів
багатовогнищевого процесу з ураженням різних відділів головного мозку, здебільшого ремітуючий чи
ремітуюче-прогресуючий перебіг, наявність феноменів клінічної дисоціації, вогнищ демієлінізації в
головному і спинному мозку на МРТ.
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія зустрічається у жінок з надлишковою масою
тіла, при гіпо- та гіпертіреозі, синдромі Іценко-Кушинга, дисменореї тощо. Гіпертензійний синдром не
прогресує, а, навпаки, має тенденцію до зменшення.
Ускладнення захворювання. Основними ускладненнями є дислокація і вклинення мозку, що
проявляється в основному стовбуровими симптомами у фазі клінічної декомпенсації.
Тактика лікування. Лікування пухлин головного мозку може бути хірургічне з наступною
променевою терапією та медикаментозне. Радикальним способом лікування є оперативне видалення
пухлини. Деякі пухлини (стовбура, таламуса) не піддаються радикальному оперативному втручанню,
а тому можливе лише часткове видалення пухлини (базальні менінгеоми) або палеативна операція з
метою налагодження лікворовідтоку. При пухлинах з інфільтруючим ростом чи метастазуванням
роблять лише декомпресійну трепанацію для зменшення внутрішньочерепного тиску. Майже всі
позамозкові пухлини видаляються без розрізу мозку. Пухлини гіпофіза можна видалити через ніс і
основну пазуху, невеликі невриноми VІІІ пари – через лабіринт скроневої кістки.
Променева терапія доповнює хірургічне лікування (якщо операція була не радикальною) і
проводиться тоді, коли за даними гістологічного дослідження виявляється, що пухлина чутлива до
298
променевої терапії. Променева терапія здійснюється
радіотерапевтичним (дистанційна гама терапія,
рентгенотерапія, опромінення пучком протонів – при пухлинах основи черепа, стовбура мозку,
метастазах, медулобластомах) або