299
синдрому Броун-Секара. У подальшому виявляються симптоми поперечного ураження спинного
мозку. Інтенсивність болю на цій стадії може знижуватися. Під час перкусії хребта відчувається
болючість на рівні розміщення пухлини (симптом остистого відростка). Ця ознака типова для
епідуральної локалізації вогнища. Пухлини в ділянці кінського хвоста
характеризуються повільним
перебігом. Основним клінічним симптомом протягом багатьох років може бути наростаючий за
інтенсивністю біль у ділянці промежини, сідниць і нижніх кінцівок, що посилюється під час кашлю і
чхання, у положенні лежачи і сидячи (синдром положення).
Інтрамедулярні пухлини проявляються поступово прогресуючим синдромом ураження сірої
речовини — дисоційованими порушеннями чутливості і в'ялими сегментарними парезами. У
подальшому спостерігаються провідникові симптоми — пірамідні парези і порушення чутливості,
межа останніх опускається зверху вниз. У разі екстрамедулярної пухлини на рентгенограмах
виявляються патологічні зміни тіл хребців (остеопороз, компресія тощо), синдром Ельсберга — Дайка
(неправильна форма ніжок дуги хребців і асиметрія відстані між ними й остистими відростками). Для
визначення рівня розміщення пухлини спинного мозку використовують контрастну (низхідну і
висхідну) мієлографію.
Достарыңызбен бөлісу: