Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет266/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   262   263   264   265   266   267   268   269   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Клінічна картина. 
У зв'язку з невеликим розміром бульбашок і малої їх щільністю в клінічній 
картині цистицеркоза спостерігаються в основному симптоми подразнення.Ознаки випадіння функції 
нейронів довго відсутні або виражені дуже слабо. У хворих можуть бути неглибокі парези, незначні 
розлади чутливості, легкі порушення мови. Симптоми подразнення проявляються нападами локальних 
джексонівські і загальнихсудомних епілептичних припадків. Часті тривалі світлі проміжки між 
нападами, а також епілептичний статус. Характерний поліморфізм джексонівські припадків, що 
свідчить про множинність вогнищ в корі головного мозку.
Для цистицеркозу типові різноманітні зміни психіки. Вони виражаються невротичними 
проявами, а в більш важких випадках - у збудженні, депресії, галюцинаторно-маячних явищах, 
корсаковського синдромі.
Лікворна гіпертензія і набряк мозку проявляютьсяприступообразной інтенсивної головним 
болем, блювотою, запамороченням, застійними дисками зорових нервів.
При локалізації цистицерка в шлуночку виникає синдром Брунса, що полягає в 
приступообразной найрізкішою головного болю, блювоті, вимушеномуположенні голови, розладі 
дихання та серцевої діяльності, іноді порушення свідомості. В основі синдрому лежить роздратування 
цістіцерков дна IV шлуночка. В інших випадках синдром Брунса розвивається внаслідок гострої 
лікворної гіпертензії при оклюзії цістіцерковотворів IV шлуночка.
Цистицеркоз бічних шлуночків протікає по типу пухлини лобової або каллезной локалізації з 
періодичним порушенням свідомості при закупорці отвори Монро.
Цистицеркоз основи мозку (зазвичай рацемозний у вигляді гронавинограду) дає картину базального 
менінгіту, викликаного з головним болем, блювотою, брадикардією, ураженням зорових нервів і 
паралічем VI і VII черепних нервів.
Перебіг 
. Тривале, ремиттирующее, різко вираженими періодамипогіршення і світлими 
проміжками протягом декількох місяців і навіть років. Спонтанного вилікування не спостерігається. 


312 
При дослідженні цереброспінальної рідини виявляють лімфоцитарний і еозинофільний цитоз, іноді 
підвищення підвищення рівня білка (від 05 до 2г /л), в деяких випадках - сколекс і обривки капсули 
цистицерка. Люмбальную пункцію слід робити обережно, так як при цистицеркоз IV шлуночка взяття 
цереброспинальной рідини може викликати раптову смерть хворого.
У крові часто відзначаєтьсяеозинофілія. Діагностичну цінність має СК крові і особливо 
цереброспінальної рідини з використанням цістіцеркозного антигену. еакція Ланге має паралітичний 
характер.
На краніограмме іноді виявляються розсіяні дрібні освіти з щільними контурами - звапніння 
цистицерки, які можуть перебувати також у м'язах кінцівок, шиї, грудей. Іноді цистицерк виявляється 
на очному дні. Як прояв лікворної гіпертензії на очному дні відзначаються застійні диски зорових 
нервів.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   262   263   264   265   266   267   268   269   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет