94
4.
Синдром клітинно-білкової дисоціації – зростання кількості клітин при нормальних чи
незначно підвищених показниках вмісту білка. Синдром характерний для менінгітів, абсцесів мозку.
5.
Менінгеальний синдром - симптомокомплекс, який найчастіше виявляють при менінгітах,
субарахноїдальних крововиливах. Клінічно проявляється головним болем, нудотою, блюванням,
підвищеною чутливістю до подразників зовнішнього середовища (загальна гіперестезія), характерною
менінгеальною позою (голова запрокинута, ноги, зігнуті в колінних та кульшових суглобах,
максимально приведені до тулуба), у дітей - «менінгеальним» криком. Свідченням подразнення
мозкових оболонок є менінгеальні знаки:
а) ригідність м’язів потилиці - опір при спробі лікаря нахилити голову хворого (доторкнути
підборіддям до грудини);
б) симптом Керніга - опір при спробі розігнути в колінному суглобі ногу, попередньо зігнуту під
прямим кутом в кульшовому і колінному суглобах;
в) симптоми Брудзінського:
-
верхній - згинання ніг в колінних і кульшових суглобах при перевірці ригідності м’язів потилиці;
-
середній - те ж при натисканні на лонне зчленування;
-
нижній - згинання однієї ноги при перевірці симптому Керніга на другій.
г) симптом Гійєна - згинання ноги при стисканні чотириголового м’яза стегна.
Опосередкованими оболонковими знаками є болючість при рухах очних яблук та при натисканні
на них; біль при пальпації точок виходу трійчастого та потиличного нервів; виличний феномен
Бехтєрєва - болючість при постукуванні по виличній дузі; симптом Менделя – болючість при
натискуванні на козелок вушної раковини; симптом Пулатова – болючість при перкусії черепа;
симптом Флатау – розширення зіниць при перевірці ригідності м/язів потилиці. Виявлення
менінгеального синдрому є абсолютним показом для проведення люмбальної пункції.
Достарыңызбен бөлісу: