Заболевания суставов и позвоночника
У пациентки О. 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением
подвижности. Семейный анамнез и анамнез жизни без особенностей. При проведении
дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и псориатическим
артритом, какой показатель будет решающим для постановки диагноза?
Наличие в анамнезе псориаза
Пациенту Л. 19 лет выставлен диагноз – анкилозирующий спондилоартрит. Какой
антиген обнаруживается при данном заболевании?
HLA-B27
Укажите степень активности ревматоидного артрита у пациентки, если имеет место
утренняя скованность продолжительностью до 60 минут, незначительные гипертермия и
припухлость 2-3 пальцев обеих кистей, СОЭ до 24 мм/час, СРБ (+), альфа-2-глобулины
менее 12%?
I ст.
У пациентки Б. 45 лет развился рецидив подагрического артрита с сильными болями в
первом плюснефаланговом суставе правой стопы. Наиболее эффективным препаратом
для купирования данного состояния является:
Колхицин
Пациентке Ж. 48 лет с диагнозом – ревматоидный артрит в связи с непереносимостью
метатрексата в качестве базисной терапии назначен сульфасалазин, наиболее частым
побочным эффектом которого является:
Тошнота и рвота
Пациент Д. 52 лет страдает псориатическим артритом. Для данного заболевания наиболее
характерно:
Внутрисуставной остеолиз дистальных межфаланговых суставах
Пациент Ф. 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и
голеностопных суставах, повышение температуры до 37,5 0С, болезненное
мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятный диагноз:
Реактивный артрит
У пациентки Н. 53 лет, страдающая ревматоидным артритом, на рентгене кистей выявлен
околосуставный остеопороз, множественные кистовидные просветления костной ткани,
сужение проксимальных межфаланговых суставов 2,3, 4 пальцев обеих кистей. Какая
рентгенологическая стадия ревматоидного артрита у пациентки?
II ст.
У больного Н. 30 лет выявлена болезненность в области крестцово-подвздошных
суставов с длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава
осевого скелета. Это больше свидетельствует в пользу:
Анкилозирующего спондилоартрита
У пациентки Р. 29 лет заподозрен ревматоидный артрит. Какой план обследования
данной больной?
Рентгенография кистей
Больная О. 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их
подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области
дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые
разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований:
Узелки Гебердена
У пациентки К. 60 лет, длительно страдающей подагрой выявлена нефропатия. Какой
препарат рекомендован данной пациентке в связи с выявлением нефропатии?
Аллопуринол
Пациент Н. 63 лет, страдающий остеоартрозом коленных суставов, жалуется на:
Боли механического характера при движении
У пациентки Л. 45 лет, страдающей псориатическим артитом, выявлен один из
наиболее редких признаков данного заболевания:
Симметричный сакроилеит
У пациента Х. 69 лет на рентгене коленных суставов подтвержден диагноз – остеоартроз.
Выявлены значительное сужение межсуставных щелей, множественные краевые
остеофиты, субхондральный склероз. Какая рентгенологическая стадия остеоартроза у
пациента?
IV ст.
У больного Г. 22 лет выявлена болезненность в области крестцово-подвздошных суставов
с длительно протекающим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого
скелета. В анализах выявлен антиген HLA- B27. Какой предварительный диагноз у
пациента?
Анкилозирующий спондилоартрит
Больной М. 30 лет поступил в клинику с жалобами на постоянные боли в позвоночнике,
преимущественно в грудном и поясничном отделе, ограничение движения в них.
Впервые боли появились 5 лет назад, сопровождались субфебрилитетом, в последствие
температура не повышалась. Лечился тепловыми процедурами. Через год усилилась
скованность в позвоночнике. При осмотре: движения в позвоночнике резко ограничены,
кончиками пальцев не достает до пола 25 см. Ваш предполагаемый диагноз:
Анкилозирующий спондилоартрит
У пациентки С. 49 лет на рентгене коленных суставов подтвержден диагноз –
остеоартроз. Выявлены умеренное сужение межсуставных щелей, множественные
краевые остеофиты. Какая рентгенологическая стадия остеоартроза у пациентки?
III ст.
У пациентки Т. 35 лет с субфебрильной температурой тела, выраженными ноющими
болями в коленных и тазобедренных суставах, перенесенной накануне диареей выявлена
иерсиниозная этиология поражения суставов. Какую группу препаратов необходимо в
первую очередь назначить пациентке?
Антибактериальные препараты
Пациентка Н. 50 лет выставлен диагноз – ревматоидный артрит. При осмотре отмечается
девиация кистей. Какой вид девиации возник у пациентки:
Ульнарная
Достарыңызбен бөлісу: |