Методические указания к практическим занятиям по пропедевтике внутренней медицины для студентов медицинских факультетов высших медицинских учебных заведений

жүктеу/скачать 0,58 Mb.

Pdf көрінісі

бет	7/17
Дата	12.12.2023
өлшемі	0,58 Mb.
	#196383
түрі	Методические указания

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 17

Байланысты:
Ащеулова Общий анализ крови рус №16-33329

Клиническое значение изменений ретикулоцитов

Регенеративные формы эритроцитов
: ретикулоциты, полихрома-
тофилы, нормобласты и даже (в некоторых случаях) эритробласты. Эти
формы эритроцитов появляются в периферической крови после острой
кровопотери, при успешном лечении анемий.

Ретикулоциты
Морфология и функции ретикулоцитов
Ретикулоциты
(
reticulocytus
)

– молодые формы эритроцитов раз-
мером 9–11 мкм. У взрослого человека в периферической крови встреча-
ется от 2 до 10 ретикулоцитов на 1 000 эритроцитов, т. е. в среднем 0,7 %.
На протяжении 2 дней ретикулоцит остается в кровеносном русле, после
чего становится зрелым эритроцитом. По количеству ретикулоцитов
в крови судят об эффективности эритропоэза, эффективности лечения.
Основные функции:
•
в ретикулоцитах в незначительной степени происходит синтез
белка (глобина), гема, пуринов, пиридиннуклеотидов, фосфатидов, липи-
дов, однако РНК не синтезируется;
•
ретикулоциты – показатели активности костного мозга, который
восстанавливает популяцию эритроцитов, поэтому увеличенное количество
молодых форм свидетельствует о компенсаторной реакции после острой
кровопотери, острого гемолитического криза.
Клиническое значение изменений ретикулоцитов
Увеличение количества ретикулоцитов
(ретикулоцитоз
) может быть:
1) проявлением усиления процессов физиологической регенерации
эритроцитов в ответ на крововотечение (особенно острое), гемолиз (до
20–30 %);

9
2) признаком повышенного выхода ретикулоцитов и эритрокарио-
цитов из костного мозга в циркулирующую кровь вследствие раздражения
отдельных участков костного мозга метастазами рака;
3) признаком ранней стадии острой и хронической лучевой болезни.
Продолжительный ретикулоцитоз, который не сопровождается
увеличением количества эритроцитов, побуждает к поискам его причины.
Часто такой причиной является скрытое кровотечение при язвенной бо-
лезни, брюшном тифе, опухолях различных локализаций и т.п.
Уменьшение количества ретикулоцитов
(ретикулоцитопения)
наблю-
дается при

хронической железодефицитной анемии, мегалобластной анемии,
гипо- и апластической анемиях, лечении цитостатиками.

жүктеу/скачать 0,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 17