Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова



Pdf көрінісі
бет113/121
Дата22.12.2023
өлшемі0,85 Mb.
#198550
түріУчебное пособие
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   121
Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

Цель краткосрочная: 
уменьшение боли, признаков воспаления 
в послеоперационной ране.
План сестринского вмешательства
1. Вызов врача.
2. Обработка по назначению врача кожи вокруг раны.
3. Обработка краев раны спиртсодержащими антисептиками, 
снятие швов, промывание раны раствором антисептика, наложе-
ние повязки с гипертоническим раствором – 10% NaCl.
4. Обеспечение наблюдения за больным (пульс, ЧДД, темпера-
тура, АД).
5. Обеспечение курса противовоспалительной терапии.
Оценка достижения цели: исчезновение пульсирующей боли в 
послеоперационной ране, признаков воспаления.
ЗАДАЧА № 9
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: 
нарушение целостности кожи (после-
операционная рана); умеренная боль в послеоперационной ране; 
дефицит самоухода; дефицит знаний о своем состоянии; депрес-
сия, связанная с ампутацией.
Потенциальные проблемы: 
риск присоединения вторичной ин-
фекции.
Приоритетная проблема: 
депрессия, связанная с ампутацией.
Цель
краткосрочная:
психологическая адаптация к своему со-
стоянию.


140
План сестринского вмешательства
1. Обсуждение ежедневное проблем пациента.
2. Проведение беседы с родственниками пациента.
3. Обучение пациента пользоваться костылями.
4. Обеспечение консультации психотерапевта.
5. Объяснение пациенту возможности протезирования и реко-
мендаций о его образе жизни после выписки.
Оценка достижения цели: психологическая адаптация к состо-
янию. 
ЗАДАЧА № 10
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
боль и отек в правой кисти; повышение 
температуры тела; ограничение движения в правой кисти; дефи-
цит самоухода.
Потенциальные проблемы:
риск распространения инфекции; 
риск ухудшения общего состояния, обусловленного интоксикаци-
ей; высокий риск осложнений.
Приоритетная проблема:
боль и отек правой кисти вследствие 
развития флегмоны.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   121




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет