Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| В РФ
сформулирован перечень патологии, при которой обязательна информация органов Госсанэпиднадзора, регистрация и расследование (табл. 3.1). 34 ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БО Л ЕЗН ЕЙ . КАЛ ЕН ДАРЬ ПРИВИВОК Таблица 3.1. Перечень заболеваний, связанных с вакцинацией, при которых необходима регистрация, информирование органов Госсанэпиднадзора и расследования Диагноз Срок после вакцинации инактивированные вакцины и МИБП* живые вакцины Абсцесс в месте введения Д о 7 с у т Анафилактический шок, анафилактическая реакция, Первые 12 ч коллапс Генерализованная сыпь, полиморфная экссудативная эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, другие тяже лые аллергические реакции Д о З с у т Синдром сывороточной болезни До 15 сут Энцефалит, энцефаломиелит, миелит, энцефалопатия, неврит, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре До 10 сут 5-30 сут Серозный менингит 10-30 сут Афебрильные судороги До 7 сут До 15 сут Острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопе- ническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, артрит До 30 сут Вакциноассоциированный полиомиелит: •у привитых; •у контактных с привитыми Осложнения после вакцинации БЦЖ: лимфаденит, келлоидный рубец, остеит и другие генерализованные формы заболевания * МИБП - медицинские иммунобиологические препараты. При массовом охвате вакцинацией формируется не только индивидуальный, но и коллективный (популяционный) иммунитет, так как прерываются пути передачи возбудителя и эпидемический процесс. При этом резко снижается вероятность заболевания невакцинированных в связи с наличием противопоказаний или рефрактерных лиц, у которых после вакцинации не формируется защитный уровень иммунитета. Снижение приверженности к вакцинации приводит к тяжким последствиям. Так, снижение уровня вакцинации против дифтерии привело к росту заболеваемости с 2,6 на 100 тыс. населения в 1992 г. до 26,8 в 1994 г. После того, как уровень вакцинации с 1999 г. превысил 95%, заболеваемость стала с 2009 г. ниже — 0,01 на 100 тыс. населения. С 2001 г. начата массовая вакцинация против краснухи, заболеваемость, которая была на уровне 300-400 на 100 тыс. населения, снизилась в последующие годы — менее 1 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ГВ в 2000 г. в Р Ф составила 42,5 на 100 тыс. населения, в последние годы — менее 2 на 100 тыс. населения. Снижение приверженности к профилактическим прививкам в значительной степени связано с широкой антивакцинальной агитацией. В связи с этим важно подчеркнуть, что частота поствакцинальных осложнений несопоставима с риском заболевания и тяжелых осложнений при соответствующих инфекционных болезнях. Современные вакцины содержат ртуть, алюминий, формальдегид, фенол в концентрациях, не представляющих угрозы здоровью, что подтверждено огром ным количеством контролируемых исследований. Важное значение для повышения эффективности вакцинации, приверженности к вакцинации имеет объективная информированность населения, особенно родителей, знание врачами всех аспектов вакцинопрофилактики. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|