1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология

89. Психостимуляторы. Классификация. Механизм действия. 
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты. 
Психостимуляторы – ЛС, повышающие настроение, психомоторную 
активность, способность к восприятию внешних раздражений, уменьшают 
усталость, повышают работоспособность, временно снимают потребность в 
сне
КЛАССИФИКАЦИЯ 
1. Фенилалкиламины (фенамин, амфетамина сульфат). 2. Производные 
пиперидина (пиридрол, меридил). 3. Производные сиднонимина 
(сиднокарб). 4. Метилксантины (кофеин).
Фенамин
высвобождает из пресинаптических окончаний НА и дофамин, а 
также уменьшает их обратный захват. Стимулирует восходящую 
ретикулярную формацию, а также непосредственно влияет на кору ГМ, 
стимулирует лимбическую систему. Аналептик дыхания. Симпатомиметик, 
повышает АД. Кумулирует в организме. Показания:
нарколепсия, невротические субдепрессии, для повышения 
работоспособности, в качестве аналептика при отравлении наркотиками. 
Побочно: возбуждение, беспокойство, бессонница, тахикардия, аритмия.
Производные пиперидина и сиднонимина
аналогичны фенамину, но не 
имеют симпатомиметических побочных эффектов.
Кофеин –
психостимулятор и аналептик. Алкалоид листьев чая, кофе, 
какао, колы. Прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. 
Стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и 
физическую работоспособность, двигательную активность, укорачивает 
время реакций. Аналептическая активность связана с влиянием кофеина на 
центры продолговатого мозга: прямое стимулирующее действие на 
дыхательный (учащение и углубление дыхания) и сосудодвигательный 
центры (повышает тонус сосудов). Кроме того, кофеин возбуждает центры 
блуждающих нервов. Прямое стимулирующее влияние на миокард, однако 
одновременно возбуждаются центры блуждающих нервов, поэтому 
конечный эффект зависит от преобладания того или иного влияния. В 
больших дозах вызывает тахикардию.
При непосредственном влиянии на гладкие мышцы сосудов снижает их 
тонус. Мозговые сосуды несколько тонизируются. На другие 
гладкомышечные органы (бронхи, желчные пути) кофеин оказывает 
умеренное миотропное спазмолитическое действие, на скелетные мышцы – 
стимулирующее.
Обычно, если исходное АД нормальное, кофеин не изменяет или очень 
незначительно повышает его. Если препарат введен на фоне гипотензии, 
АД повышается (нормализуется).

Повышает основной обмен. Увеличивает гликогенолиз, вызывая 
гипергликемию. Повышает липолиз. В небольшой степени кофеин 
повышает диурез. Кофеин расширяет сосуды почек и увеличивает 
фильтрацию в почечных клубочках. При длительном применении кофеина 
развивается маловыраженное привыкание. Возможно возникновение 
психической зависимости (теизм).
Применяют кофеин для стимуляции психической деятельности, при 
утомлении, мигрени, гипотензии. Входит в состав многих 
комбинированных препаратов в сочетании с ненаркотическими 
анальгетиками (таблетки «Цитрамон-П» и др.) и алкалоидами спорыньи 
(таблетки «Кофетамин»). Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, 
рвоты, беспокойства, возбуждения, бессонницы, тахикардии, сердечных 
аритмий. Кофеин противопоказан при выраженной артериальной 
гипертензии, атеросклерозе, нарушении сна, глаукоме.

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: