1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология
Антидепрессанты. Классификация. Механизм действия
жүктеу/скачать 3,06 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы фарма
| 87. Антидепрессанты. Классификация. Механизм действия.
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты. Антидепрессанты – вещества, применяемые для лечения депрессий. Тимолептики – антидепрессанты с седативным действием, тимеретики – с возбуждающим. 1. Средства, угнетающие захват моноаминов: а) неизбирательного действия на серотонин и НА (имизин, амитриптилин – с седативным действием); б) избирательно блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин – возбуждающий); избирательный блок захвата НА (мапротилин). 2. Ингибиторы МАО: а) неизбирательного действия (ниаламид, трансамин); б) избирательного действия к МАО-А (моклобемид). • Неизбирательные (имизин, амитриптилин): блок обратного захвата моноаминов увеличивает их концентрацию вблизи рецепторов и усиливает их действие. Усиление тормозного влияния серотонина на лимбическую систему – антидепрессивное действие. Блок пресинаптических α 2 -АР и серотониновых 5-НТ рецепторов повышает выброс норадреналина и серотонина соответственно. Есть атропиноподобный и антигистаминный эффекты. Побочно: сухость во рту, нарушение аккомодации, обстипация, тахикардия, затруднение мочеиспускания, снижение АД, возможны чрезмерная седация или возбуждение. Реже – галлюцинации, бессонница, тремор, аллергические кожные реакции, лейкопения, агранулоцитоз, повышение массы тела. • Избирательные на серотонин – те же антидепрессивные эффекты, но отсутствуют атропиноподобные, норадренергические эффекты. Вместо седации – возбуждение. Побочно: нарушения аппетита, головная боль, кожные высыпания. Не повышает массу тела. • Избирательные на НА – по характеру действия аналогичны имизину, но мене выражены седативный и атропиноподобный эффекты. • Неизбирательные ингибиторы МАО угнетают окислительное дезаминирование НА и серотонина, что приводит к их накоплению. Антидепрессивное и возбуждающее действия. Усиливают прессорные эффекты симпатомиметиков, пролонгируют действие фенотиазинов, опиоидов, противоэпилептических. Гипотензивная активность. Побочно: бессонница, ортостатическая гипотензия, гепатотоксичность. • Избирательные ингибиторы МАО-А действуют более кратковременно, чем необратимы ингибиторы МАО. Побочные эффекты возникают редко. жүктеу/скачать 3,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|