применение препаратов
данной подгруппы в следующих случаях: при артериальной гипертензии с
высоким содержанием ренина (почечные и вазореналные артериальные
гипертензии); при лечении больных с ГБ, резистентных к традиционным
антигипертензивным препаратам, или при их непереносимости;при лечении
больных ГБ с проявлениями склероза;при застойной недостаточности
кровообращения (в качестве вазодилятатора и блокатора альдостерона).
Побочные эффекты
: головокружение, головная боль, Кожная сыпь, зуд,
нарушение вкусовых ощущений, гиперемия кожи. Также возможны
протеинурия, нефротический синдром, нейтропения, эозинофилия.
КАПТОПРИЛ
синоним: капотен - антигипертензивный препарат. Этот
препарат избирательно ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент
(АКФ), который способствует превращению ангиотензина-I в
ангиотензинII, последний является ответственным за выполнение
следующих функций: осуществление вазоконстрикции (в 40 раз более
мощной, чем под воздействием норадреналина); повышение синтеза
альдостерона и, следовательно, увеличение задержки ионов натрия, а
значит - воды.Таким образом, каптоприл, ингибируя АПФ, приводит к
менее интенсивной активации ангиотензиновых рецепторов сосудов и коры
надпочечников, что приводит к уменьшению тонуса резистивных сосудов,
снижению высвобождения минералокортикоида альдостерона. В целом это
ведет к снижению ОПС, а значит и к уменьшению АД. Кроме того,
каптоприл уменьшает инактивацию брадикинина, который расширяет
сосуды прямо, а также через выделение простагландинов. Кинины, обладая
депрессорными, натрийуретическими и диуретическими свойствами,
являются физиологическими антагонистами ангиотензина-II.
Побочные
эффекты
: аллергические реакции (кожные сыпи, лихорадка), головная
боль, извращение вкуса, тахикардия. Препарат влияет на кровь, выделение
происходит через почки, может появиться протеинурия. При приеме
каптоприла повышается чувствительность клеток к инсулину и утилизация
глюкозы. Таким образом, больным с инсулинзависимым сахарным
диабетом препараты этой подгруппы следует назначать в меньших дозах.
Возможно резкое падение АД, поэтому лечение следует начинать с
назначения малых доз, постепенно увеличивая их. Препарат способен
проникать через плаценту.
ЭНАЛАПРИЛ
(эднит, "Гедеон Рихтер", Венгрия) - препарат второго
поколения, лишен сульфгидрильных групп, и поэтому имеет меньше
побочных эффектов (при приеме этого препарата не возникает покраснения
кожи, нарушений вкуса); действует длительнее, чем каптоприл.
|