Побочные эффекты : сухость полости рта, нарушение аккомодации,
тахикардия, повышение ВГД, запор, нарушение мочеотделения.
СКОПОЛАМИН - алкалоид белены, дурмана индейского и мандрагоры,
представляет собой /-гиосцин - эфир аминоспирта скопина (окисленный
тропин) и троповой кислоты.
ПЛАТИФИЛЛИН - алкалоид крестовника ромболистного, производное
гелиотридана (1-метил-пирролизидин).
Синтетические М-холиноблокаторы (кроме пиренцепина) имеют
химические строение четвертичных аминов. Они плохо проникают через
гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Наиболее
широко в медицинской практике применяют:
•
МЕТАЦИН (МЕТОЦИНИЯ ЙОДИД) - диметиламиноэтиловый эфир
бензиловой кислоты, сильнее атропина подавляет секреторную функцию
желез и расслабляет гладкие мышцы, но в меньшей степени вызывает
мидриаз, паралич аккомодации и тахикардию (исследован М.Д.
Машковским);
•
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (аэрозоль АТРОВЕНТ. раствор для
инъекций ИТРОП) - четвертичное производное тропана, при вдыхании в
форме аэрозоля избирательно расширяет бронхи, плохо всасывает
ся в
кровь с их слизистой оболочки (90% дозы больные проглатывают), в
отличие от атропина не снижает мукоцилиарный клиренс;
ТРОВЕНТОЛ - отечественный аналог ипратропия, оказывает сильное
бронхолитическое действие;
ПИРЕНЦЕПИН (ГАСТРОЗЕМ, ГАСТРОЦЕПИН) - трициклическое
соединение бензодиазепина, избирательный блокатор М
1
-
холинорецепторов; нарушает проведение возбуждения в интрамуральных
парасимпатических ганглиях, что уменьшает секрецию соляной кислоты и
пепсиногена; не подавляет продукцию слизи, тормозит протеолитические
процессы в эпителии, улучшает кровоснабжение и регенерацию слизистой
оболочки желудка (гастроцитопротективное действие).
