45. Острое отравление атропином. Клиника. Меры помощи. Отравление атропином чаще встречается у детей и связано с поеданием
плодов растений, содержащих этот алкалоид (белена, красавка) или
передозировкой препарата.
Клиника: сухостьслизистых носоглотки, полости рта – нарушение глотания,
речи; сухость кожных покровов. Повышение температуры тела, зрачки
расширены, светобоязнь. Двигательное и речевое возбуждение, нарушение
памяти и ориентации, галлюцинации.
Лечение: удаление атропина из ЖКТ (промывание желудка,
адсорбирующие средства, слабительное), ускорение выведение атропина из
крови (диуретики, гемосорбция), физиологические антагонисты (АХЭС).
При сильном психическом возбуждении – диазепам или барбитураты
короткого действия, при тахикардии – β-адреноблокаторы. Снижение
температуры наружным охлаждением, при угнетении дыхания – ИВЛ.
При появлении первых симптомов отравления атропином вызывают
«Скорую помощь» и оказывают пострадавшему доврачебные меры по
предупреждению тяжелой интоксикации. Чем быстрее они будут оказаны,
тем благоприятнее прогноз. Рассмотрим алгоритм доврачебных
мероприятий:
Промывание желудка — человеку предлагают несколько стаканов
воды, после чего стимулируют рвоту раздражением корня языка.
Рвоту актуально вызывать в ближайшие 30 минут после отравления,
позднее большая часть препарата успевает усвоиться, что опасно
состояниями, при которых рвота может угрожать жизни (кома,
гипорефлексия и пр.).
После рвоты пострадавшему предлагают любые адсорбенты —
Активированный уголь, Энтеросгель и пр.
Если у человека резко снизилось артериальное давление, он жалуется
на слабость и головокружение, до приезда медиков ему предлагают
крепкий чай или кофе с сахаром. Кофеин, содержащийся в напитках,
стимулирует тонус сосудов, препятствуя критическому падению
давления и коллапсу.
В случае потери сознания доврачебную помощь не оказывают.
Пострадавшего укладывают на бок, приподнимая голову на 45 градусов для
предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами.