Байланысты: Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
Везикулезная и пустулезная экзантема Пузырек представляет собой полостной первичный мор-
фологический элемент до 0,5 см в диаметре, содержащий про-
зрачную или геморрагическую жидкость, возникающий в ре-
зультате отслойки эпидермиса. Обычно везикула является
лишь одной из стадий в ряду сменяющих друг друга элемен-
тов экзантемы: пятно – папула – везикула – корка. Везикулез-
ная сыпь наблюдается при заболеваниях, обусловленных
ВПГ, включая герпетиформную экзему Капоши, вирусом
varicella-zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай), энте-
ровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечно-
стей). Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, или
синдром «кисть–стопа–рот», получивший свое название по
локализации морфологических элементов везикулезной сыпи,
вызывается разными серотипами энтеровирусов – вирусами
Коксаки А5, 7, 9, 10,16, В 2, 5 и энтеровирусом 71 типа и др.
Кроме того, данные морфологические элементы типичны для
везикулопустулеза новорожденных, могут быть проявлением
стафилодермии. Из неинфекционных болезней везикулезные
элементы наблюдаются при различных формах дисгидроза,
потнице, некоторых видах экзем.
В случае скопления в пузырьке большого количества лей-
коцитов он превращается в
гнойничок – пузырек с гнойным
содержимым. Гнойнички характерны для кожных инфекций
334
(импетиго, фурункулез), угрей, могут отмечаться при ветря-
ной оспе в результате бактериального инфицирования. Диф-
ференциальный диагноз неинфекционных везикуло-пустулез-
ных кожных изменений у новорожденных с темным цветом
кожи необходимо проводить с транзиторным пустулезным
меланозом (см. параграф 2.2, т. 1; рис. 8.9, см вклейку).