Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет212/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   208   209   210   211   212   213   214   215   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Эритема.
 
Обширные участки гиперемированной кожи 
носят название эритемы. Они образуются в результате слия-
ния крупнопятнистой сыпи, поэтому пятна размером более 
20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, рассматриваются как 
эритема. Данные морфологические элементы типичны для ин-
фекционной эритемы (в разгаре заболевания), лайм-боррели-
оза, рожистого воспаления, эризипелоид, дерматофитии,
кожной формы сибирской язвы, термических, ультрафиолето-
вых ожогов, СКВ («бабочка» на лице), дерматомиозита (пери-
орбитальная лиловая эритема), возможны при COVID-19. 
Эритематозная «линейная» сыпь в виде линий длиной
от 1 до 3–4 см типична для системного варианта ювенильного 
идиопатического артрита, или аллергосептического синдрома 
329


(прежнее название – субсепсис Висслера – Фанкони).
Сыпь при данном заболевании нестойкая, усиливается или
появляется на высоте лихорадки, в утренние часы, обычно
локализуется на внутренней поверхности бедер, боковых
поверхностях грудной клетки, не сопровождается зудом.
Инфекционная эритема получила свое название в связи с 
одноименной морфологией сыпи. Кожные симптомы заболе-
вания выражаются в виде ярко-красной сыпи на щеках, при 
этом вокруг рта кожа бледная, что создает картину следов от 
пощечин. Через несколько дней на туловище и конечностях 
появляется вторичная эритематозная пятнисто-папулезная 
сыпь, которая затем претерпевает обратное развитие, образуя 
кружевной, сетчатый рисунок. Эти вторичные высыпания ва-
рьируют по выраженности и продолжительности. У некото-
рых больных транзиторная, рецидивирующая сыпь может 
наблюдаться неделями (до 100 дней и более). Такую сыпь 
трудно выявлять у детей негроидной расы, для которых свое-
временная диагностика может иметь особое значение,
особенно если они страдают серповидно-клеточной анемией 
(возможно развитие апластического криза). Установлению 
диагноза помогают жалобы на зуд в подошвах. Зуд, особенно 
на подошвах, может быть самым выраженным симптомом
заболевания. Имеющийся у больных зуд служит причиной
неправильного диагноза аллергии у некоторых больных. 
У новорожденных и грудных детей причины эритемы,
которая при распространении более чем на 90 % площади 
кожных покровов получила название эритродермия, многооб-
разны и включают в себя инфекции (врожденный кандидоз 
кожи, ССОК, синдром токсического шока), реакцию «транс-
плантат против хозяина» (проявление первичного иммуноде-
фицита, редко бывает при вскармливании донорским грудным 
молоком), ихтиоз, атопический и себорейный дерматит.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   208   209   210   211   212   213   214   215   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет