Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет214/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   210   211   212   213   214   215   216   217   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Уртикарная
 
экзантема
 
 
Волдырь
– бесполостной элемент, возникающий в резуль-
тате отека сосочкового слоя дермы. Это твердый, отечный,
зудящий элемент, который существует несколько часов и ис-
чезает бесследно. Уртикарные элементы являются основным 
проявлением крапивницы (см. параграф 6.3), возможны при 
COVID-19.
332


Бугорок
 
 
Бугорок
– ограниченное, плотное, выступающее над по-
верхностью кожи бесполостное образование диаметром
от 1–2 до 5–10 мм. Бугорки образуются в результате скопле-
ния в дерме специфического воспалительного инфильтрата, 
который, в отличие от папулы, отчетливо определяется при 
пальпации. Бугорок – это морфологический эквивалент реак-
ции гиперчувствительности замедленного типа, поэтому он 
характерен для инфекций, сопровождающихся данным фено-
меном – кожного лейшманиоза, лепры, кожного туберкулеза, 
третичного и позднего врожденного сифилиса, грибковых
поражений кожи. Бугорки (узелки) являются одним из «боль-
ших» критериев ревматической лихорадки. 
 
Узел
 
 
Узел
– плотное, выступающее над уровнем кожи или 
находящееся в ее толще образование. Достигает в размере 
10 мм и более. Образуется при скоплении клеточного инфиль-
трата в подкожной клетчатке и собственно дерме. В процессе 
эволюции может изъязвляться и рубцеваться. Крупные сине-
красные узлы, болезненные при ощупывании, локализующи-
еся, как правило, на передних поверхностях голеней, называ-
ются узловатой эритемой. Узловатая эритема сопровождается 
воспалением подкожно-жировой клетчатки в септах между 
дольками (септальный панникулит). Это неспецифический 
симптом заболеваний разнообразной инфекционной и неин-
фекционной этиологии, который также иногда относят к 
группе глубоких аллергических васкулитов кожи. Развитием 
узловатой эритемы могут сопровождаться заболевания, вызы-
ваемые 

-гемолитическим стрептококком группы А, туберку-
лез, иерсиниозы, хламидиоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, 
корь, фелиноз, гельминтозы и протозойные инфекции. Неин-
фекционные причины узловатой эритемы включают в себя 
333


саркоидоз, неспецифический язвенный колит, лимфогрануле-
матоз, лейкозы, синдром Бехчета, прием сульфаниламидов, 
бромидов, оральных контрацептивов. Узловатую эритему 
необходимо дифференцировать с холодовым панникулитом, 
который возникает при переохлаждении в результате распада 
насыщенных жирных кислот, например, при верховой езде и 
характеризуется развитием узлов в области ягодиц и на внут-
ренних поверхностях бедер («панникулит всадников»). В от-
личие от узловатой эритемы узлы при данном заболевании 
безболезненны. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   210   211   212   213   214   215   216   217   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет