Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет208/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   204   205   206   207   208   209   210   211   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Морфологические
 
элементы
– это клинические проявле-
ния различных патогистологических изменений в эпидер-
мисе, гиподерме и дерме (рис. 8.8). Первичные морфологиче-
ские элементы возникают на неповрежденной коже. Первич-
ные морфологические элементы подразделяются на беспо-
лостные и полостные. К первым относятся пятно (
macula
),
папула (
papula
), волдырь (
urtica
), бугорок (
tuberculum
), узел 
(
nodus
); к полостным – пузырек (
vesicula
), гнойничок 
(
pustula
), пузырь (
bulla
). Вторичные элементы поражения 
кожи образуются в результате эволюции первичных элемен-
тов либо их повреждения, расчесов или инфицирования.
321


Пятно 
Папула 
Бугорок
Узел 
Волдырь 
Пузырек
Корка 
Язва 
рубец 
Рис. 8.8. Изменения в коже и подкожной жировой клетчатке
при первичных и вторичных морфологических элементах 
К вторичным элементам относятся депигментация и гипер-
пигментация, чешуйка (
squama
), корка (
crusta
), рубец 
(
cicatrix
), эрозия (
erosia
), язва (
ulcus
). Ниже перечислены воз-
можные инфекционные и неинфекционные причины сыпей
характеризующихся различными первичными морфологиче-
скими элементами. Вместе с тем необходимо учитывать из-
вестную условность данной классификации. Так, у одного и 
того же больного ребенка одновременно могут быть разные 
морфологические элементы, как, например, при кори (пятни-
сто-папулезная сыпь). Кроме того, при ряде инфекционных 
заболеваний одной этиологии сыпь может носить различный 
характер (например, при менингококцемии, ветряной оспе, 
энтеровирусной экзантеме, COVID-19 и др.). Характер сыпи в 
322


ряде случаев позволяет косвенно предполагать бактериаль-
ную или вирусную этиологию инфекции. Для экзантем при 
общих бактериальных инфекциях характерны эритематозные,
мелкоточечные или геморрагические элементы, в то время как 
для вирусных – пятнисто-папулезные и/или везикулезные эле-
менты. Отличить экзантему при бактериальной инфекции 
помогает тяжесть состояния больного, наличие интоксикации 
(«токсичный» или «больной» вид ребенка, развитие шока при 
отсутствии катаральных явлений, характерных для вирусных 
инфекций, см. параграф 3.3, т. 1). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   204   205   206   207   208   209   210   211   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет