Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет275/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   271   272   273   274   275   276   277   278   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

смещение
 
пронатора
).
Мышечные
 
фасцикуляции
 
указывают на денервацию 
вследствие поражения клеток передних рогов спинного мозга 
или периферических нервов.
Мышечная
 
слабость
(синоним: парез) представляет со-
бой сниженную способность к произвольным активным дви-
жениям мышц. Она может быть генерализованной или огра-
ниченной одним участком тела. Дифференциальный диагноз 
слабости мышц достаточно обширный (табл. 9.16). При 
нейромышечном
 
заболевании
может быть поражена любая 
часть периферического мотонейрона, к ним относят пораже-
ния клеток передних рогов спинного мозга, периферические 
нейропатии, нарушения нервно-мышечной передачи и первич-
ные мышечные заболевания. Кроме мышечной слабости у де-
тей с нейромышечными заболеваниями могут наблюдаться па-
дения, задержка моторного развития, неуверенная или изме-
ненная походка, быстрая утомляемость, мышечная гипотония. 
 
 
420


Таблица
 9.16 
Заболевания, сопровождающиеся мышечной слабостью у детей 
[по: Nelson Essential of Pediatrics, 2019] 
Анатоми-
ческая 
область 
Заболевания 
Головной 
мозг 
Опухоль мозга
Травма (случайная, неслучайная) 
Инфекция (менингит, энцефалит, абсцесс, TORCH-инфекции*) 
Ишемия (артериальная или венозная) 
Кровоизлияние 
Демиелинизирующее заболевание 
Метаболические заболевания (лейкодистрофия, врожден-
ные нарушения обмена, митохондриальная энцефалопатия, 
лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды) 
Нейродегенеративные заболевания
Спинной 
мозг 
Поперечный миелит
Опухоль 
Абсцесс 
Травма 
Инфекция 
Клетки пе-
редних 
рогов спин-
ного мозга 
Спинальная мышечная атрофия
Полиомиелит 
Перифери-
ческие 
нервы 
Синдром Гийена–Барре
Наследственная мотосенсорная нейропатия 
Клещевой паралич 
Паралич Белла 
Травмы 
Нейромы-
шечные 
соединения 
Миастения 
gravis
(ювенильная, транзиторная, неонатальная, 
врожденная) 
Ботулизм 
Мышцы
Мышечная дистрофия (Дюшенна, Беккера, поясно- 
конечностная) 
Миотонические дистрофии 
Врожденные миопатии 
Метаболические миопатии 
Дерматомиозит 
Полимиозит
___________________
* TORCH-инфекции включают токсоплазмоз, другие (сифилис, парвовирус-
ная В19 и др.), краснуху, цитомегаловирусную и герпетическую инфекции. 
421


Мышечная слабость, вызванная нарушениями централь-
ных мотонейронов (


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   271   272   273   274   275   276   277   278   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет