Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет274/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Двигательная сфера.
Оценка состояния двигательной 
сферы включает оценку силы мышц, мышечного тонуса, об-
щей двигательной активности, координации движений, сроки 
появления двигательных навыков, наличие патологических 
дискинезий.
У младенцев 
сила
 
мышц
оценивается путем наблюдения 
спонтанных движений и движений, направленных против 
силы тяжести. Движения конечностей должны быть симмет-
ричными и лучше всего оцениваются, когда ребенок спиной 
вниз лежит на руках взрослого, одна рука при этом поддержи-
вает ягодицы, а другая – плечи. Мышечная сила оценивается 
по 6-балльной шкале: 
– 0 баллов – отсутствие видимых сокращений мышц; 
– 1 балл – имеются видимые сокращения мышц, но дви-
жения в конечности отсутствуют
– 2 балла – наблюдаются движения конечности, но без 
преодоления силы тяжести
– 3 балла – способность совершать движения против 
силы тяжести, но не против сопротивления; 
– 4 балла – движения, способные частично преодолеть 
сопротивление, оказываемое врачом; 
– 5 баллов – нормальная мышечная сила. 
419


У детей, начавших ходить, сила оценивается по функци-
ональным способностям, таким как ходьба, наклон, чтобы по-
добрать предмет, стояние на полу. Более старшие дети 
должны уметь дотянуться до предмета, расположенного над 
головой, толкать коляску, бегать, подпрыгивать, подниматься 
и спускаться по лестнице, подниматься с пола. У контактных 
детей можно протестировать силу отдельных мышц.
Симптом
 
Говерса
(поднимаясь из положения лежа на 
полу, ребенок использует руки, чтобы подняться на корточки, 
а затем поднимает туловище, опираясь руками на колени) яв-
ляется признаком слабости проксимальных мышц при миопа-
тии (не является патологическим у детей в возрасте до 3 лет). 
Легкая асимметрия верхних конечностей может быть обнару-
жена, когда ребенок вытягивает руки перед собой ладонями 
вверх с закрытыми глазами. Кисть на слабой стороне склады-
вается ковшиком и начинает медленно поворачиваться внутрь 
(


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет