Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет286/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   282   283   284   285   286   287   288   289   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Осложнения
 
после
 
люмбальной
 
пункции
.
При пункции 
головная боль наблюдается у 10–30 % больных Она возникает 
в первые 3 суток и продолжается 2–5 дней, иногда несколько 
433


недель. Полагают, что головная боль обусловлена истечением 
спинномозговой жидкости из постпункционного отверстия
в твердой мозговой оболочке, преходящей ликворной гипо-
тензией и натяжением оболочек головного мозга. Предотвра-
тить данное осложнение можно применением тонких игл для 
пункции и переворачиванием больного после пункции на жи-
вот. Ребенок должен после пункции находиться 2 часа в гори-
зонтальном положении. 
Клеточный
 
состав
спинномозговой жидкости является 
индикатором характера и динамики воспалительного про-
цесса, реактивности организма и объективным показателем 
эффективности лечения. У новорожденных в цереброспиналь-
ной жидкости в норме содержится 10–25 лимфоцитов в 1 мкл, 
у детей в возрасте старше 1 месяца – 1–5 лимфоцитов в 1 мкл. 
Подсчет клеточных элементов осуществляется в камере 
Фукса – Розенталя объемом 3 мкл. Поэтому иногда число
клеточных элементов в лабораторных анализах указывается
в 3 мкл (например, 15/3). В норме цереброспинальная жид-
кость прозрачная, не содержит нейтрофилов и эритроцитов. 
При наличии кровоизлияний (субарахноидальное и др.), попа-
дании крови из сосудов во время пункции цвет ликвора розо-
вый или желтоватый (ксантохромный вследствие потери эрит-
роцитами пигмента). Повышение содержания лейкоцитов
в цереброспинальной жидкости называется плеоцитозом. При 
гнойных менингитах наблюдается нейтрофильный плеоцитоз, 
при серозных – лимфоцитарный, при эхинококкозе, цисти-
церкозе мозга – эозинофильный. При некоторых заболеваниях 
в цереброспинальной жидкости обнаруживаются клеточные 
элементы, специфические для этих заболеваний (лейкемиче-
ские клетки при остром лейкозе, опухолевые клетки при опу-
холях мозга и оболочек). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   282   283   284   285   286   287   288   289   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет