ЭнцефалитС ент -Л уис ( американский) Р асп р ост р ан ен в различны х рай С Ш А . Вызывается арбовирусом (фильт |Ся нейротропный вирус), передается
К в0сосущими комарами. Возникает в кон-
[С Га в виде небольших эпидемий.
\йе [|рИ микроскопии обнаруживаются пе-
I ,1Скулярная инфильтрация, диффузная
г 'к р 0- и макроглиальная пролиферация,
Г -неРация ганглиозных клеток.
р е
этническая картина. Начало заболевания
I трое, с подъемом температуры до 38-39°С,
I рпетичёскими высыпаниями на коже
и с.
пая
,лИЗистых оболочках. Отмечаются голов-
боль, нарушения сознания различной
Краженности. Выявляется менингеагтьный
н
1
р°м. Возможно развитие очаговых нев-
р о .
10гических симптомов в виде геми- или
оНопарезов, мозжечковых наруш ении,
[в цереброспинальной жидкости обычно об
наруживают лимфоцитарный плеоцитоз (от
50
до
500 клеток в I мкл), некоторое увеличе
ние белка. В крови — уморенный полиморф
но-клеточный лейкоцитоз.
Течение благоприятное. Клинические фор
мы разнообразны. Часто заболевание проте
кает абортивно, проходит быстро и бесследно.
.
Диагноз подтверждается данны м и PH
и РСК.
Первичные полисезонные энцефалит ы В эту группу входят энцефалиты раз
личной этиологии, в том числе вызывае
мые энтеровирусами Коксаки (А9, ВЗ, В
6
),
ECHO (ECHO 2, 11, 24) и многими неизве
стными вирусами.
£ Чапюморфология. При м икроскопичес
ком исследовании обнаруживаю т вы ра
женный периваскулярный и перицеллю-
лирный отек в коре и базальных ядрах, оча
говую деструкцию белого вещества, изме-
ения стенок сосудов мозга; слабые гли-
Льная и инфильтративная реакции.
Ц и н и ч е с к а я карт ин а. В кли нической
аРтине энтеровирусных энцефалитов вы-
ЦСЛЯЮТ несколько синдромов: стволовой,
°1Жечковый, полушарный. Очаговые нев-
° югические симптомы развиваю тся на
° Не умеренно выраженных общ еинфек-
5
^нных и общемозговых симптомов на
~й день заболевания. Этиологический
ги,КГ° р иДен™ФиЦируется при вирусоло-
[tj 1еских и серологических исследованиях.
Цереброспинальной жидкости обычно
1
Шляется лимфоцитоз.
Течение благоприятное с полным регрес-
Неврологических симптомов. Редко со
храняю тся легкие пораж ен ия III, VI,
VII черепных нервов, геми- и монопарезы,
афатические нарушения. Наиболее благо
приятной является мозжечковая форма,
выздоровление при которой всегда полное.
