А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| -физиологическое введение
37 рая демиелинизирующая полирадикуло- нейропатия Гийена—Барре—Ш троля и т.п.). Миелиновая оболочка обладает электро изолирующим свойством. Существует пря мая зависимость между толщ иной этой обо лочки и скоростью проведения импульсов. Волокна с толстым слоем миелина проводят импульсы со скоростью от 70 до 140 м /с, в то время как проводники с тонкой миелино- вой оболочкой — со скоростью около 1 м /с. Безмякотные волокна проводят нервные импульсы еще медленнее (0,3—0,5 м /с). В соответствии с законом динамической поляризации нейрона нервны е импульсы распространяются обычно в одном направ лении - по дендритам к телу нейрона (цел- лулепетально), а от него — по аксону (цел- лулефугально). Имеется несколько закономерностей в проведении возбуждения по нервному волокну: при его раздражении возбуждение по нерву распространяется в обе стороны с одинаковой скоростью и без феномена зату хания или декремента; возбуждение распро страняется по нервным волокнам изолиро ванно и только при анатомической и физио логической целостности волокна (при трав ме поверхностной мембраны нервного волокна - перерезка, сдавление инфильтра том воспаления и отеком окружающих тка ней, нарушается проведение раздражения), потенциал действия волокна имеет одинако вую амлитуду очень длительное время (нер вное волокно практически не утомляется), скорость проведения возбуждения различна в функционально разных волокнах и опреде ляется электрическим сопротивлением вну три- и внеклеточной среды, мембраны аксо на и диаметром нервного волокна (скорость возрастает с увеличением диаметра волокна). Нервный импульс имеет электрическую природу и распространяется по поверхности аксона и дендритов. В немиелинизированном волокне импульс идет по мембране отрост ка - пробегает волна деполяризации—реполя ризации. В покое внутренняя поверхность нлазмолеммы заряжена отрицательно по от ношению к наружной: в тканевой жидкости более высока концентрация ионов Na+, К+. Стимуляция какого-либо участка аксона вы зывает деполяризацию мембраны, она стано вится проницаемой для ионов натрия, кото рые устремляются в клетку, и этим создается избыток положительно заряженных ионов в цитоплазме. Она приобретает положитель ный заряд, а наружная поверхность — отрица тельный. Возникшая разность потенциалов возбуждает соседний дистальный участок и так вплоть до синапса. На уровне исходного участка индуцируется процесс реполяризации путем включения натриево-калиевого насоса для переноса ионов через мембрану против градиента концентраций. В миелинизированных волокнах аксо- лемма соприкасается с тканевой жидкос тью только в перехватах Ранвье (в осталь ных участках она отделена миелином). Сле довательно, процесс деполяризации—репо ляризации может происходить только в пе рехватах Ранвье. Этот процесс индуцирует местные токи, которые перескакивают до следующего перехвата (такое прохождение тока называется сальтаторным). Электри ческий ток проходит значительно быстрее, чем ионный (почти в 50 раз). Нервные клетки соединяются друг с дру гом только путем информационного контак та — синапса (греч. synapsis — соприкоснове ние, схватывание). Полного слияния между аксоном одного нейрона и телом или денд ритом следующего не происходит — между ними находятся так называемые синаптиче ские щели. В синапсах содержатся химичес кие передатчики возбуждения — медиаторы. На поверхности тела нейрона и каждого из его отростков может быть несколько синап тических межклеточных контактов. Поэто му общее число синапсов здорового и рабо тающего нейрона нередко достигает 10 тыс. и более. Особенностью нервной системы яв ляется главенствующая ф ункциональная роль межнейрональных связей, а не абсо лютное число нервных клеток. Определен ное число эффективно работающих нейро нов, благодаря дополнительному ветвлению своих дендритов и увеличению территории образованных ими контактов, может успеш но выполнять функции значительно боль шего числа нейронов. Отсюда — высокие компенсаторные возможности нервной сис темы, ее удивительная пластичность, осо бенно головного мозга в детском возрасте. Синаптические контакты могут образо вываться между аксоном и телом клетки, ак соном и дендритом, аксоном и аксоном, между дендритами двух и более нервных кле ток, дендригами и телом клетки. П ри прове дении нервного импульса с одной клетки на другую (клетку-мишень) электрический си гнал, пришедший к синапсу по аксону одной клетки, трансформируется в биохимический: в синаптическую щель выделяется биохими- |